Стресс

Стресс

Мы часто слышим слово Стресс, но мало кто понимает, что это такое и с чем его едят.

Первопроходцем в данной области был Ганс Селье, который разработал Теорию Стресса. Согласно его определению, Стресс – это неспецифический ответ организма на ЛЮБОЙ сильный раздражитель (Эмоциональны, химический, физический, какой- угодно). И главную опасность представляет стресс, возникающий вследствие воздействия какого- либо длительного фактора. Что же происходит с человеком в такой ситуации? Основная задача  нашего организма- это поддержание постоянства внутренней среды с минимальными затратами. И поэтому- сначала, в фазе Резистентности, в организме возникает военное положение -сбалансированно начинают расходоваться резервы (пока еще экономно), при этом резко снижается  пластичность процессов. А это значит, что все хоть сколько то новое вызывает усиление стресса. Постепенно человек приходит к следующей фазе стресса – Истощения. Во время этой фазы то тут, то там возникают нарушения стабильности работы различных органов и систем и как проявления этого, мы наблюдаем 

  • Тревога, депрессия, неустойчивость эмоциональной сферы
  • Ослабление внимания; возрастает количество ошибок на работе и в отношениях с людьми
  • Нарушение сна
  • Нарушения сексуальной сферы
  • Снижение удовольствия- например, такая ситуация- вроде все есть, все хорошо, а радости нет
  • Частые болезни
  • Хроническое заболевание

Любые подобные ситуации подтачивают здоровье человека со всем сторон, вызывают износ всех органов и систем вследствие напряженной и неэффективной их работы. Следствие- преждевременная дряхлость, старение, наступающее не в 100, не в 90, а в 35-50 лет.Специалист Стрессолог- это специалист по регенеративной и функциональной медицине. В Европе вошел в оборот термин life science specialist. Основная задача данного направления обеспечить возможности человека функционировать на необходимом ему уровне, подтянуть «просевшие» функции до того, как возникнут необратимые поломки в организме. Арсенал средств медицины при таком взгляде на жизнь позволяет значительно уменьшить риск развития хронических заболеваний и продлить период активного долголетия, как минимум на 10-20 лет.

Выявление и снижение вероятных рисков ускоренного старения — основная задача антивозрастной медицины. Специалист Стрессолог определяет степень напряженности стрессогенеза у человека, выявляет индивидуальную генетическую предрасположенность к функциональным и органическим нарушениям. На этих основаниях проводит терапию и  профилактику заболеваний и состояний, не дошедших до уровня заболеваний, ассоциированных со стрессом.

Повторюсь, чтобы Вам не отматывать страницу назад- вот самые распространенные признаки долговременного/хронического  стресса, создающие условия для преждевременного старения: 

  • Тревога, депрессия, неустойчивость эмоциональной сферы
  • Ослабление внимания, памяти
  • Нарушение сна
  • Нарушения сексуальной сферы
  • Снижение удовольствия
  • Частые болезни
  • Хроническое заболевание

Давайте обсудим реально нехорошие последствия алкоголизма.

А именно, алкогольный делирий, в просторечии «белую горячку», еще точнее, как нас МКБ -10 учит – «Абстинентное состояние с делирием», алкогольный психоз.

Несчастный алкоголик с абстиненцией спать совсем не может, есть не может, пить тоже уже не может. Трясет его, на сердце камень и беспокойство необычайное.  Паршиво ему неописуемо.

И случается так, что у предрасположенных к делирию алкоголиков на 2-й–3-й- 4й-5й день такой жизни голова подводит окончательно.

Начинается все неспешно. Вначале появляется беспокойство, суетливость, беспричинный страх, человек сам объяснить почему не может, боится и все, включает весь свет в доме (либо наоборот выключает, прячется), телевизор, радио, но звуки громкие раздражают и свет яркий неприятен. Трясет его при этом, даже в руки взять что-то трудно и глаза обычно красные, гиперемированные, склеры желтоватые (так как обычно алкогольный гепатит уже подоспел к этому времени). Ведь обычно алкогольный делирий развивается только при алкоголизме, причем 2 стадии (из трех).

В целом, поскольку общее состояние алкоголика вообще тяжкое и безрадостное, полное подозрений и мучений душевных,  колебаний настроения и страхов, все это бывает и при обычной абстиненции, но это еще не есть психоз.

Постепенно, в вечернее и ночное время, чаще при мучениях засыпания, появляются какие-то галлюцинации и иллюзии. Тени по углам шевелятся, рисунок на обоях движется, трещины на стене в узоры складываются, нитки во рту (очень характерно), паутина свисает по углам, простейшие звуки слышатся – шорохи, треск, шуршание, всхлипы, скрипы, будто кто-то ходит по комнате.

Так вот начинается алкогольный делирий.

Сначала  днем все это дело отступает и исчезает, это называется люцидное окно. В моменты просветления человек еще может сам обратиться за медицинской помощью (особенно кто с этим уже сталкивался). Доктор может проверить возможен ли делирий ночью – можно проверить симптом Липмана и др., смысл проверки в провоцировании галлюцинаций. И помощь вовремя оказать.

Что еще более прискорбно, то что очень часто белая горячка идет рука об руку с эпилептическими припадками, что совсем для жизни опасно. Но и «обычный» делирий угрожает жизни, ведь это все состояние протекает на фоне отека мозга, обезвоживания — «густой крови» и электролитных нарушений в крови (обычно недостаток калия, натрия, магния, кальция). 

При развернувшемся делирии, галлюцинации становятся сценоподобными, окружают несчастного постоянно, заслоняют реальность. Видения обычно очень яркие, красивые, эффектные, неотличимы от реальности (см. статью о галлюцинациях на странице клиники). Бывает, что краем сознания больной даже осознает, что не может происходить такого ужаса, но ведь вот оно! вот!! («Вон он, змей, в окне маячит, за спиною штепсель прячет…» В.Высоцкий).

Конечно, все это красиво и увлекательно, да вот незадача (галлюцинации эти) почти всегда носят угрожающий характер, так как, сама жизнь несчастного алкоголика обычно тяжка и безрадостна, полна созависимостей,  подозрений и мучений душевных,  плохого настроения и страхов, поэтому то, чем полнится подсознание несчастного, то и взрывается содержанием белой горячки. Что именно «выдаст» вышедший из-под контроля разум, – у каждого индивидуально, но обычно укладывается в содержание мыслей больного. В классическом случае, – типичные, маленькие, т.н.  зооморфные подвижные видения: крысы, мыши. Народная мудрость говорит: «чертей гоняет». Правда старых добрых чертей почти не осталось, не думают о них люди, пропали из общественной жизни и сознания. Ну а всяких мелких цветных человекообразных существ/инопланетян,  пауков, крыс, наоборот, полным-полно.

Вот недавний случай:

Мужчина, 44 лет, водитель/экспедитор после 5-дневного запоя, через пару дней после употребления алкоголя совсем перестал спать и вдруг к своему ужасу увидел что его любимый котик превращается в какого-то страшного монстра, глаза наливается кровью, краснеют, вырастают зубы. Зубы стали длинными и кривыми и «уже в крови». Котики вдруг размножились и стали «носиться стаями по квартире». Причем нужно было постоянно смотреть на котиков, тогда они вновь превращались в милых пушистых зверьков. Тут конечно страх совсем овладел несчастным водителем. Через несколько часов такого ужаса кто-то постучал в дверь кухни – за стеклом возникла «лошадиная фигура» в кожаном пальто с капюшоном. А лицо, лицо(!) было как из фильма «Чужие»!!! Пациент выскочил в ужасе, обливаясь потом от страха и похмелья, с колотящимся сердцем на улицу и там стал вызывать «скорую помощь». В клинике пациенту достаточно быстро помогли и вывели из этого состояния, но ведь могло случиться и что-то страшное с пациентом, вплоть до смерти или нападения на кого-нибудь.

Вот такие безрадостные будни у больных алкоголизмом склонным к алкогольным психозам.

Обязательно обращение за квалифицированной медицинской помощью в абстинентном состоянии, особенно при нарушении сна и появлению иллюзий (см. статью о нарушении восприятия на сайте клиники).

17 — 19  ЯНВАРЯ 2020 ГОДА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ СОСТОИТСЯ 3-Х ДНЕВНЫЙ СЕМИНАР

«ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА ДЛЯ РАБОТЫ С ДЕПРЕССИЕЙ, НЕВРОТИЧЕСКОЙ ТРЕВОГОЙ, ФОБИЯМИ И ПАНИЧЕСКИМИ АТАКАМИ»


Автор и ведущий семинара Владимир Кукк, психотерапевт, Таллин. Общий стаж работы 45 лет. 25 лет в Таллинской психиатрической больнице врач психиатр . С 1988 г занимается психотерапией. Автор книг и множества статей . Преподаватель в Социально-гуманитарном институте и Институте Холистики в г. Таллин.


ПРОГРАММА СЕМИНАРА  3 ДНЯ — 18 ЧАСОВ

17 ЯНВАРЯ  — ПЯТНИЦА

17.00 — 18.30 — Игра «ДИСКУССИЯ» — обсуждения, итоги

10 минут — перерыв

18.40 — 20.10 — Тренинг «ЧУВСТВА НОВОГО ДНЯ», ПРИЧИНЫ и ТРАВМЫ ДЕТСТВА, КЛИМАТ СЕМЬИ

18 ЯНВАРЯ — СУББОТА

09.00 — 10.30 — ОБРАЩЕНИЕ К ПОДСОЗНАНИЮ — ТЕХНИКА ВРАТ, ЧУВСТВА И ЭЙФОЧУВСТВА, ТЕХНИКА ЧИСТОГО ОСОЗНАНИЯ

10 минут — перерыв

11.40 — 13.10 — Игра КОРАБЛЕКРУШЕНИЕ, обсуждения, итоги

13.10 — 14.10 — ОБЕД

14.10 — 15.40 — КВАНТОВОЕ СМЕЩЕНИЕ, Триггерный механизм ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СРЫВА, (сигналы-намёки и первый шаг — бегство-борьба)

10 минут — перерыв

15.50 — 17.20 — Порочный круг — притчи: «Нелюбящие муж и жена», «Паук, Оса и Неудачник», обсуждение, итоги

10 минут — перерыв

17.30 — 19.00 — Тренажерный зал (способы и подходы, помогающие сохранить эмоциональное равновесие)

19 ЯНВАРЯ — ВОСКРЕСЕНЬЕ

09.00 — 10.30 — Тренинги «Избирательность восприятия и Смена роли»

10 минут — перерыв

11.40 — 13.10 — Тренинги «Сторонний наблюдатель», «Радостная встреча»

13.10 —  14.10 — ОБЕД

14.10 — 15.40 — Ложные теоремы, метод прямых вопросов, игра «КОНСИЛИУМ»

10 минут — перерыв

15.50 — 17.20 — Причины эмоциональных срывов, транзакционный анализ. Тренинг «БРОНЕЖИЛЕТКА»

Окончание семинара. 

Вегетососудистая дистония (ВСД) — функциональное расстройство нервной системы, характеризующееся прежде всего нарушением общего состояния, настроения и самочувствия, характеризуется функциональными нарушениями в работе различных органов и систем. Есть и другие названия этого расстройства: вегетативная дисфункция, нейроциркуляторная дистония, невроз сердца (кардионевроз), функциональная кардиопатия, различные тревожные расстройства,  панические атаки, фобические расстройства, ангионевроз, вазомоторная дистония и др. Сейчас чаще пишут «вегетативная дисфункция» (ВД) или «вегетососудистая дистония» (ВСД).

Что является причиной ВСД?

Обычно одной из основных причин формирования вегетососудистой дистонии является наследственная предрасположенность. Также повышенная нервозность и стрессы уже в первые месяцы беременности могут оказать значительное влияние на формирование высшей нервной деятельности у ребенка. Синдром гиперактивности также может спровоцировать проявление ветегативной неустойчивости. Частые конфликтные ситуации, эмоциональные нагрузки, эндокринные расстройства, недостаток движения и прочие факторы являются во многом провокаторами развития вегетососудистой дистонии у подростков. Беременность, послеродовый период, период климакса, все это, являясь переломными моментами в жизни женщины, может стать отправной точкой для реализации начала ВСД. Поэтому обычно женщины чаще болеют ВСД.  Лишний вес также может стать провокатором проявлений дистонии. Увеличение массы тела приводит к развитию гиперсимпатикотонии, что в свою очередь приводит к артериальной гипертонии и различным функциональным нарушениям. Страдает и эндокринная и сердечно-сосудистая системы.  Развитие вегетососудистой дистонии может затронуть людей совершенно разного возраста и пола.

Симптомы вегетососудистой дистонии.

Возможны очень разные нарушения. Это и скачки артериального давления, головные боли, головокружения, сердцебиение и перебои ритма сердца, обмороки, приливы, ощущение жара или озноба, холодные руки и ноги, повышенная потливость. Человек часто становится чувствительным к изменениям погоды. Жалуется на слабость, быструю утомляемость, вялость, колебания температуры тела (может опуститься ниже 36 и подняться выше 37 с лишним градусов). Нередки расстройства пищеварения, запоры или склонность к жидкому стулу, боли в животе, разнообразные боли во всем теле, особенно в момент вдоха, чувство нехватки воздуха (часты обращения к кардиологам, гастроэнтерологам, пульмонологам, неврологам). Имеется и специфическая симптоматика: человек иногда не может ездить в метро, долго ждать в очереди, вообще ситуация ожидания мучительна, из-за того, что внезапно может наступить приступ беспокойства и тревоги или человек не может справиться с нетерпением, беспричинным гневом или ощущением тяжести в руках и ногах. Обычно кульминацией расстройств является появление внезапной панической атаки с сильными болями в области сердце и за грудиной, нехваткой воздуха, сопровождающееся чувством смертельного ужаса (страха смерти).

Поэтому после обычно долгих хождений по разным врачам такие пациенты наконец приходят к психотерапевтам, которые и помогают в такой ситуации.

Галлюцинации (или так называемые обманы восприятия) —  это бессознательно возникающие у человека (находящегося вне состояния сна) ощущения и образы, которые появляются без реального раздражителя. Причем человек может не осознавать того, что он ощущает несуществующие образы, потому что его ощущения очень реальны. Само слово произошло от латинского «Hallucinatio» — «бред», «видение».

Причиной возникновения галлюцинаций могут быть психические расстройства, неврологические заболевания и различные повреждения мозга. Но галлюцинации могут возникнуть и у психически здоровых людей. Иногда причина кроется в сильном переутомлении, хроническом недосыпании, состоянии крайнего возбуждения, религиозного экстаза.

Иногда эти ощущения раздражают, подчас становятся очень мучительными для пациента. Но иногда бывают и достаточно приятными. 

Виды галлюцинаций:

Истинные – когда человек воспринимает галлюцинаторные образы как часть реальности и не может отличить их от реального мира. Эти образы находятся в пределах досягаемости органов чувств. Пример: «голоса» за стенкой, бегающие по телу насекомые, привкус яда в еде.

Ложные или псевдогаллюцинации – когда галлюцинаторный образ находится вне обычной досягаемости органов чувств. Человек ощущает эти образы как нечто инородное, что приносит ему неудобство. Например: человек видит пейзажи или голоса с Марса, слышит чужие мысли разных людей.

Галлюцинации Боне – фантомные ощущения в утраченном органе. Пример: четкие визуальные картинки, целые сцены или фигуры в поле зрения людей, утративших зрение.

Гипнопомпические/Гипнагогические – галлюцинации в пограничном состоянии между сном и бодрствованием. 

Элементарные – отдельные бессмысленные фрагменты изображений, искры, обрывки фраз, неясные звуки, шорохи, треск.

Если классифицировать галлюцинации, их виды разделяются по органу чувств: слуховые (слышит звуки, речь),зрительные (видит образы), обонятельные, вкусовые, тактильные, комплексные (одновременно задействованы несколько органов чувств).

— Слуховые галлюцинации — это простые (шорохи, треск) или более сложные звуки (слова, песни, голоса, обращающиеся к пациенту) которые слышатся пациентом либо снаружи либо даже внутри своего тела. Иногда на высоте страха они могут стать почти непрерывными и очень мучительными. Иногда существуют много лет и пациент «как бы» привыкает к этим явлениям. фЭтот вид галлюцинаций часто встречаются при острых и хронических бредовых психозах.

— Зрительные галлюцинации — это явления, которые могут быть как простыми (мерцания, цветные пятна, искры) так и сложными (персонажи, животные, фантастические существа), приятными или неприятными. Они обнаруживаются при острых состояниях спутанности сознания, хронических галлюцинаторных психозах.

— Обонятельные и вкусовые галлюцинации могут ощущаться в виде неприятных запахов (гарь, дым, сера, ядовитые газы) или, наоборот, приятными ароматами. Они часто связаны с другими галлюцинациями.

— Тактильные галлюцинации описываются как ощущения холода, жара, покалывания обычно на поверхности кожи, зуда, ползания насекомых, иногда пациенты даже расчесывают кожу (хронические зудящие поражения). Иногда это сексуальные ощущения.

— Сенестопатические галлюцинации касаются внутренней чувствительности. У пациента с сенестопатиями создается впечатление, что в теле происходят какие-то непонятные, трудно описываемые явления (близкие к жжению, расширению, покалыванию, переливанию), обычно под поверхностью кожи. Чаще всего это мучительные ощущения.

Call Now Button