Лечение синдрома дефицита внимания

Патологии, сопутствующие СДВГ

• невротические привычки - грызть ногти (грызть ноготь), сосать большой палец, многочисленные стереотипные движения (кивки, сгибание туловища, постоянное сжатие пальцев и т д.). Все это свидетельствует о состоянии внутреннего напряжения;
• нарушения сна с первых дней после рождения ребенка. Нарушается ритм сна - сонливость днем и бодрствование ночью, в пожилом возрасте - поздно засыпание с резким учащением утром;
• страх;
• повышенная умственная утомляемость, проявляющаяся быстрой утомляемостью и частыми головными болями;
• нарушение аппетита;
• навязчивые тики - чаще возникают на лице, но иногда на туловище и шее;
• заикание.

Диагностика СДВГ

Информация, предоставленная родителями, считается самой важной для диагностики. Однако окончательный вердикт врач выносит только по результатам обследования. Ребенку нужно будет выполнить несколько простых процедур. Обследование включает следующие этапы:

• Электроэнцефалография - исследование направлено на изучение биоэлектрической работы нервной системы. Активность мозга можно оценить как во время сна, так и во время бодрствования.
• М-эхо - анализ ультразвукового сигнала от различных областей головного мозга.
• Реоэнцефалография: исследование кровеносных сосудов головного мозга.
• МРТ: магнитное поле проецируется на экран в виде трехмерного изображения исследуемой области мозга.

Лечебное питание и фитотерапия

В идеале диета с СДВГ должна помочь мозгу лучше функционировать и уменьшить симптомы расстройства, такие как беспокойство и неспособность сосредоточиться. Многое зависит от питания. В одних случаях это может даже вызвать развитие синдрома, а в других - усугубить течение болезни. Однако нельзя полностью полагаться на диетическое лечение, как пишут ученые из Института питания при университетской больнице Гиссена: «Диета помогает многим детям вести нормальную жизнь, но не всем. Это, конечно, связано с комплексом причин, которые могут привести к развитию гиперкинетического синдрома».

Гипоаллергенные диеты. Schnoll R et al. (2003) считают, что пищевые привычки при лечении СДВГ являются «часто упускаемым из виду, но важным» аспектом. Есть основания рассматривать пищевую аллергию как потенциальную причину гиперактивности. В 1980-х годах было показано, что гипоаллергенные диеты с исключением потенциально аллергенных цельных продуктов не только улучшают симптомы СДВГ, но также улучшают настроение и уменьшают аллергические симптомы. Кроме того, наблюдаемые пациенты показали улучшение других симптомов (головная боль, мигрень, синдром раздраженного кишечника, укачивание), что предполагает иммунологический компонент действия гипоаллергенных диет.

Диета Feingold с низким содержанием салицилатов основана на принципе максимального исключения из рациона продуктов с пищевыми добавками, синтетическими пищевыми красителями, сахаром и искусственными подсластителями. Исключаются продукты, содержащие натуральные салицилаты (яблоки, абрикосы, вишня, ежевика, малина, клубника, крыжовник, виноград и изюм, апельсины и другие цитрусовые, нектарины, сливы, огурцы, помидоры, грецкие орехи и т.д.). Рекомендуется избегать продуктов и блюд, содержащих искусственные ароматизаторы и красители (мороженое, маргарин, техническая мука (кроме хлеба), сладости, карамель, жевательная резинка, гвоздика, джемы, желе, колбасы и копченые колбасы и т.д). Искусственные красители эритрозин и апельсиновый тартрацин содержится в некоторых видах соков, соусов, газированных напитков и т д.). Также исключены напитки, содержащие кофеин и чай. Диета Фейнгольда с низким содержанием салицилатов сопровождается ограниченным потреблением витамина С (требуется коррекция).

Сахар: потребление сахара (сахарозы) и продуктов, богатых сахаром, может вызвать СДВГ, о чем ранее сообщали Krummel DA et al. (1996). Сейчас доказано, что сахар может быть как опасным, так и совершенно безвредным. Например, если использовать его с белками, никаких нарушений не последует, а если с крахмалом (как в тесте), он может вызвать поведенческие нарушения даже у спокойных детей.

Вредный сахар. Некоторые сахара быстро всасываются и попадают в кровоток. Сразу за этим следует «взрыв» энергии; однако сахар в крови также помогает быстро высвобождать гормон инсулин, который снижает уровень сахара в крови ребенка. Когда этот уровень низкий, ребенок может стать сварливым, отчужденным или нетерпеливым. Компенсируя низкий уровень сахара в крови, организм вырабатывает гормоны стресса, которые оказывают как положительное, так и отрицательное воздействие на организм. Благодаря им снова повышается уровень сахара в крови - из-за выброса хранящегося в печени сахара - но в то же время эти гормоны могут сотрясать весь организм, в результате чего ребенок будет чувствовать беспокойство, гиперактивность и раздражительность. Слишком много сахара - это также риск того, что ребенок не сможет сконцентрироваться или даже почувствует сонливость.

Однако сахар имеет разные названия и содержится во многих продуктах. Глюкоза, сахароза, декстроза, сахарный песок, тростниковый сахар. Это сахар, из которого получаются сладкие и вкусные конфеты, глазурь, кетчуп, газированные напитки, многие зерновые продукты, замороженные блюда и т.д. Если вы внимательно прочитаете этикетки, вы, вероятно, обнаружите, что присутствуют продукты, в которых присутствует значительное количество сахаров более чем одного названия, и это, конечно, увеличивает силу их энергетического «воздействия». Хотя эти сахара являются быстро высвобождающимся источником энергии, считается, что продукты, содержащие эти сахара, вызывают резкие колебания настроения и поведения у детей.

Сахара, улучшающие поведение. Наиболее усвояемыми сахарами являются фруктоза, содержащаяся во фруктах и меде, и лактоза, присутствующая в молочных продуктах. Эти сахара не так быстро попадают в кровоток, но надолго обеспечивают ребенка энергией. Они не вызывают гормонального скачка, как описанные выше поведенческие сахара.

Сахар для отличного поведения. Еще есть разновидность сахара - сложные углеводы. Их еще называют «крахмалы». Эти сахара имеют молекулы с крупной цепью и долго расщепляются во время пищеварения. Это своего рода капсула с длительным высвобождением энергии. Углеводы дают нам постепенно увеличивающуюся и длительную энергию; углеводы не вызывают эксцентричного поведения. К ним относятся хлеб и крекеры (лучше всего из цельнозерновой муки), несладкие злаки, макаронные изделия, бобовые и картофель.

Витаминотерапия - незаменимый элемент в лечении СДВГ (профилактика состояний авитаминоза, коррекция когнитивных нарушений).

Тиамин (витамин B1) играет главную роль в метаболизме углеводов: чем выше уровень потребления углеводов, тем выше потребность в тиамине. Дефицит витамина B1 ослабляет перистальтику кишечника, вызывает запоры, мышечную слабость и снижает физическую и умственную работоспособность. Отсутствие или значительный дефицит тиамина приводит к развитию серьезных заболеваний нервной системы.

Витамин B1 содержится во многих продуктах, включая дрожжи и хлебный квас. Его также много в злаках и бобовых. Он содержится в основном в зародышах зерна и его оболочках (отрубях). При получении очень качественной муки отруби удаляются, что приводит к значительному снижению содержащегося в ней тиамина. Этим витамином богаты соевые бобы, гречневая и ячменная крупы, кукуруза и другие продукты. Среди продуктов животного происхождения больше всего тиамина содержится в печени и нежирной свинине (например, в свинине содержится в восемь раз больше, чем в говядине и в шесть раз больше, чем в баранине), почках и сердце.

Тепловая обработка пищи не приводит к значительному разрушению тиамина, особенно в кислой среде.

Рибофлавин (витамин В2) участвует в процессах роста, в метаболизме белков, жиров и углеводов. Он регулирует состояние центральной нервной системы, влияет на обменные процессы в роговице, хрусталике и сетчатке глаза, обеспечивает зрение света и цветов. Рибофлавин попадает в организм с пищей. При дефиците этого витамина появляются сухие губы, на них вертикальные трещины и шрамы, трещины и струпья в уголках рта, выпадение волос, конъюнктивит и блефарит.

Основными источниками витамина В2 являются яйца, сыр, молоко, мясо, а также крупы и бобовые: арахис, соя, чечевица, горох. В дрожжах и молоке много рибофлавина. Ферментация молока при производстве ряженки, айрана, йогурта значительно увеличивает содержание этого витамина; Другими словами, молочнокислые бактерии способны его синтезировать. Источниками рибофлавина также могут быть груши, персики, помидоры, морковь, свекла, цветная капуста, шпинат.

Витамин В2 очень чувствителен к воздействию ультрафиолетовых лучей, поэтому его препараты (порошки, таблетки) и продукты, богатые им, хранят в защищенном от солнца месте.

Никотиновая кислота (витамин PP, ниацин, витамин B3) участвует в реакциях клеточного дыхания, белкового обмена и увеличивает использование растительных белков в организме, нормализует секреторную и двигательную функции желудка, функцию печени, улучшает секрецию и состав панкреатического сока. Основные источники ниацина - это птица, говядина, телятина, печень, почки. Витамином В3 очень богаты дрожжи, рисовые отруби, зародыши пшеницы. В других растительных продуктах, особенно в кукурузе и злаках, никотиновая кислота содержится в связанной и неусвояемой форме.

Витамин B3 - один из самых стойких с точки зрения хранения и приготовления пищи. Воздействие высоких температур, варка и жарка практически не влияют на его содержание в продукте. Устойчив к воздействию света, кислорода, воздуха, щелочи.

Пиридоксин (витамин B6) обеспечивает нормальное усвоение белков и жиров, играет важную роль в обмене азота. Дефицит витамина B6 вызывает задержку роста, желудочно-кишечные расстройства, анемию и повышенную возбудимость у маленьких детей. Пиридоксин в очень малых количествах содержится во многих пищевых продуктах: сухих пивных дрожжах, пшеничных отрубях, ячмене, просе, кукурузе, горохе, картофеле, моркови, свекле, говядине, курице, говяжьей печени, телятине, свинине, баранине, яйцах, коровьем молоке, так далее. У здоровых людей, как правило, редко встречается дефицит витамина B6, так как кишечные бактерии формируют его в достаточном количестве.

Пантотеновая кислота (витамин B5) оказывает нормализующее действие на нервную систему, функцию надпочечников и щитовидной железы. Исключительно широко распространен в природе. Обнаружение его в значительных количествах в различных тканях растений и животных также определило его название: пантотеновый - от греческого «вездесущий».

Фолиевая кислота (витамин B9) участвует в метаболизме и синтезе некоторых аминокислот, в синтезе нуклеиновых кислот, стимулирует кроветворную функцию костного мозга, способствует лучшему усвоению витамина B12. Наиболее богаты фолиевой кислотой печень, побеги и зеленые листья растений, особенно салаты. Фолиевая кислота легко разрушается при приготовлении пищи.

Цианокобаламин (витамин B12) относится к веществам с высокой биологической активностью. Этот витамин нужен всем животным организмам. Участвует в синтезе метионина, нуклеиновых кислот, кроветворении и т.д. Этот витамин попадает в организм с пищей и, кроме того, синтезируется кишечными микроорганизмами. Основным источником цианокобаламина являются продукты животного происхождения, особенно говяжья печень.

Микроэлементы.

Магний - один из важнейших элементов, недостаток которого может привести к развитию гиперактивности. Магний отвечает за работу нервной системы, помогает бороться со стрессом, снижает чрезмерную возбудимость. Ежедневно здоровому человеку необходимо 300 мг магния: 6 г грецких орехов и 3 куска черного (ржаного) хлеба. Овощи, мясо, сыр, различные орехи, мак, соя, жареная гречка также содержат магний.

Цинк содержится в мясе, печени, морской рыбе, молоке, яйцах.

Железо содержится в печени (особенно свинине), петрушке, мозге, яичном желтке, белых грибах и других продуктах. Железо, содержащееся в овощах и фруктах (персики, яблоки, шпинат и др.). Отличается высокой усвояемостью.

Полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3, Омега-6) Они не синтезируются в организме человека и животных (иногда их называют витамином F) и образуют группу так называемых незаменимых жирных кислот, то есть жизненно важных для человека. Важнейшим биологическим свойством полиненасыщенных жирных кислот является их участие в качестве обязательного компонента в образовании структурных элементов (клеточных мембран, миелиновой оболочки нервных волокон, соединительной ткани). Группа, содержащая максимальное количество биологически активных кислот, - это растительные масла (подсолнечное, соевое, кукурузное и др.). Менее насыщенная группа: сало, гусиный и куриный жир; еще менее насыщенные - жир баранины и говядины, а также сливочное и другие молочные масла.

Успокаивающие травы:

• Ромашка римская (Chamaemelumnobile)
• Кавакава (Pipermethysticum)
• Корень валерианы (Valerianofficinalis)
• Мелисса (Melissaofficinalis)
• Пассифлора (Passifloraincarnata)

Другие травы, традиционно входящие в состав лечебных трав от СДВГ, включают:

• Пикногенол: антиоксидантный биофлавоноид, получаемый из коры хвойных деревьев (сосны)
• Гинкго (Gingkobiloba): эта трава используется врачами в Европе при нарушениях кровообращения и памяти
• Американский женьшень (Panaxquinquefolium) и гинкго: исследования показали, что гинкго в сочетании с женьшенем может уменьшить симптомы СДВГ.