Лечение наркозависимых

Конечной задачей терапии является возвращение пациента в общество и его успешная социализация. Часто для этого необходимо пройти курс реабилитации, длительность которого составит несколько месяцев, а то и лет. Человека можно считать здоровым, когда ремиссия сохраняется на протяжении 5-10 лет. В процессе реабилитации случаются рецидивы, что является вариантом нормы. Срывы позволяют специалистам выявить их причину и скорректировать лечение.

Терапия наркотической зависимости включает 4 основных этапа:

Мотивация

По закону в Российской Федерации не допускается принудительное лечение наркомании. Сами зависимые в подавляющем большинстве отрицают наличие у них проблемы. Родственники и друзья также не в силах повлиять на наркомана. Все попытки поговорить оказываются безуспешными. Наша клиника представляет услугу интервенции. Это беседа специалиста с зависимым человеком, в ходе которой больной соглашается пройти лечение. Для того, чтобы воспользоваться данной услугой, Вам необходимо вызвать на дом психолога, позвонив по телефону (812) 909-16-68. Психолог наркологического центра «МедФорт» прибудет на указанный адрес в ближайшее время.

Снятие абстинентного синдрома

Полное устранение абстиненции – синдрома отмены приема наркотических веществ (ломки) – длится от 3 до 10 дней. Чем выше степень отравления организма, тем больше времени потребуется для снятия симптомов. Устранение абстиненции проводится в условиях стационара. Это необходимо, так как ломка обычно сопровождается такими симптомами, как снижение гемоглобина в крови, ухудшение иммунитета, обострение хронических заболеваний. Кроме того, из-за чрезмерного количества накопившихся отравляющих веществ происходит закупорка сосудов, увеличивается нагрузка на сердце, печень и почки. На всём протяжении употребления наркотиков организм наркомана работает на пределе возможностей. И если у него не хватит ресурсов, то человек может попрощаться с жизнью.

Меры, принимаемые для снятия абстинентного синдрома, направлены на:

• Устранение болевых ощущений.
• Нормализацию психического состояния больного.
• Восстановление нормального сна.
• Очищение организма от токсических веществ.
• Очищение рецепторов.

Для того, чтобы нормализовать состояние пациента, врачи используют следующие лекарственные средства:

• Анальгетики.
• Медикаменты, препятствующие восприятию мозгом продуктов распада наркотических веществ.
• Солевые и противоотечные растворы, нормализующие водный баланс.
• Коллоидные и гипертонические средства для снижения нагрузки на сердце и сосуды.
• Психотропные препараты для нормализации морального состояния пациента.

Снятие абстиненции проводится под круглосуточным наблюдением специалистов. При этом пациент находится в полной изоляции от возможности употребить наркотик. Врачи назначают больному индивидуальную схему медикаментозного лечения и немедикаментозные методы терапии. Лечебный курс зависит от тяжести состояния пациента и наличия заболеваний.

Реабилитация

В среднем данный этап лечения длится 3 месяца. Пациент находится в стенах реабилитационного центра, где проходит курсы психотерапии с другими резидентами наркологического центра у квалифицированных специалистов. Особенностью стационарного прохождения реабилитации является тот факт, что полностью исключена возможность найти и употребить наркотическое вещество. Кроме того, больной настроен на выздоровление и полностью погружен в процесс восстановления психического здоровья, не отвлекаясь на проблемы окружающего мира. Реабилитация позволяет человеку по-новому оценить прошлый опыт и проанализировать допущенные ошибки.

В нашем реабилитационном центре созданы санаторные условия и полностью отсутствуют соблазн употребить наркотики. Благодаря этому пациент учится справляться со своими эмоциями и решать возникающие проблемы.

Процесс реабилитации включает:

• Оказание психологической поддержки пациенту.
• Оповещение родственников о прогрессе лечения и представление полной информации о состоянии больного.
• Индивидуальные сеансы психотерапии общей продолжительностью до 70 часов.
• Групповая психотерапия общей продолжительностью 120 часов.
• Регулярное сбалансированное полноценное питание.
• Комфортные условия проживания. Возможность жить в стандартных общих или одноместных номерах.

Оптимально налаженный дневной режим, соблюдение правил жизни в реабилитационном центре и увлекательный досуг способствуют развитию самоконтроля у пациентов. Бывшие наркоманы полностью изменяют свое мышление. Если раньше они не представляли жизни без наркотиков, то теперь умеют найти здоровые способы расслабления и развлечения, не нанося вреда здоровью. В результате человек кардинально меняет свои взгляды на жизнь и стремится сделать ее лучше.

Социальная адаптация

Окончательным этапом на пути к полному выздоровлению является социальная адаптация пациента, налаживание связей в обществе. Для будущей здоровой жизни данный этап просто необходим. Ресоциализация помогает наладить отношения с родными и близкими, вернуть их доверие к себе. Составляющим элементом социальной адаптации является помощь пациенту в профессиональной самореализации. На завершающем этапе человек отрабатывает навыки проведения в обществе. Наши специалисты ему в этом всецело помогают.

Благодаря многолетнему опыту работы с наркозависимыми мы знаем, с какими сложностями и стрессами может столкнуться пациент, а также какие события могут спровоцировать рецидив. Поэтому огромное внимание мы удаляем работе с памятью и воображением человека, проводим индивидуальные занятия, в ходе которых корректируем психологические реакции пациентов на бытовые жизненные ситуации.

Мы поддерживаемся комплексного подхода к лечению и при этом определяем, какие методы лечения подходят каждому конкретному пациенту. Для эффективной терапии мы имеем огромное разнообразие лекарственных препаратов, среди которых можно выделить нейролептики и антидепрессанты. Если же стоит задача лечения подростка, то мы стараемся избегать назначения большого количества медикаментозных средств и большое внимание удаляем работе с психологом.

При необходимости проведения детоксикации возможно выполнение следующих мероприятий:

• Очищение желудочно-кишечного тракта, если наркотик был употреблен относительно недавно пероральным путем.
• Восстановление дыхательной функции: восстановление проходимости трахеи/бронхов, интубация, перевод на аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ), кислородотерапия.
• Введение антидотов, если такие имеются, например, «Налоксон» при опиоидной зависимости. В первую очередь данное средство используют при героиновой наркомании.
• Обильная инфузионная терапия: унитиол, глюкоза, реополиглюкин, солевые растворы, гемодез, диуретики при отсутствии противопоказаний.
• Поение больного водой для устранения обезвоживания.
• Купирование психомоторного возбуждения: транквилизаторы («Диазепам»), адрено-блокаторы («Пирроксан»), нейролептики («Галоперидол»).
• Введение обезболивающих препаратов при необходимости: нестероидные противовоспалительные средства («Ксефокам») или опиаты («Трамал»).
• Введение лекарственных средств, блокирующих конвульсии, например, «Финлепсин».
• Снижение повышенной температуры: «Парацетамол», «Натрия оксибутират», физические методы – обтирание, холодные ванны, лед.
• Коррекция артериальной гипертензии: мангия сульфат, диуретики, Витамины (группы В, СС, Е, РР, А).
• В тяжелых случаях применяют экстракорпоральные методики очищения крови – гемодиализ или плазмаферез, однако сейчас эффективность данных мероприятий ставится под сомнение.

В зависимости от вида употребляемых наркотиков, клиническая картина абстиненции будет отличаться. Случаются ситуации, когда наркоманов необходимо госпитализировать в реанимацию (шок, кома). В зависимости от тяжести отравления, для полной детоксикации может потребоваться несколько дней или даже недель.

При проведении психотерапевтического лечения могут быть использованы следующие формы воздействия:

• Когнитивно-поведенческая.
• Групповая.
• Семейная.
• Эмоционально-стрессовая.
• Гипноз.
• Различные варианты наркопсихотерапии.
• Психологическая адаптация.
• Трудотерапия.
• Лечение средой путем взаимодействия с окружением, природой, обществом.
• Аутогенная тренировка – медитативные практики, самовнушение, мышечная релаксация.

При отказе от употребления наркотиков у пациентов возникают тяжёлые эмоциональные расстройства. В этом случае могут быть назначены антидепрессанты. Комплексное лечение, включающее психотерапию и медикаментозные средства, повышает общие шансы на успех.

Противорецидивная терапия включает использование следующих препаратов и методик:

• Аверсивные лекарственные средства для проведения условнорефлекторной терапии. Препараты вызывают отвращение к употребляемому веществу. К таким медикаментам относятся «Апоморфин», «Эметин», отвары баранца или чабреца.
• Сенсибилизирующая терапия. Заключается в повышении чувствительности к предмету зависимости до болезненных уровней. Здесь могут быть использованы следующие лекарственные средства: «Тетурам», «Метронидазол», «Эспераль». Данная методика будет эффективной только на ранних стадиях зависимости.
• Правильное сбалансированное питание, физическая активность.

Специальных медикаментов, которые подавляли бы тягу к наркотикам, не существует. Противорецидивное лечение основано на регулярной психотерапии, которая должна проводится на протяжении длительного периода времени.