Дезориентация лечение

Причины дезориентации

Нередко вестибулопатия (дезориентация) означает плохую переносимость раздражителей функционально-динамического аппарата идиопатического характера, существующую с детства. Он трактуется как аномалии развития вестибулярной системы. Эти дети плохо переносят движение в любом виде транспорта, качели, аттракционы, подъем на лифтах, но при этом могут красиво танцевать, не теряя равновесия. Со временем у таких пациентов вырабатывается условный рефлекс, и головокружение начинается еще до того, как сесть в транспортное средство и начать движение.

Причинами вестибулярного синдрома могут быть различные заболевания внутреннего уха, головного мозга, органов зрения, прием определенных лекарств и естественные процессы старения организма. В этих случаях вестибулопатический симптомокомплекс может проявляться длительно, практически хронически или переходить в приступы, как правило, не беспокоя пациента между приступами.

Основные и частые причины вестибулопатии:

• Эпизодическое доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение при изменении положения головы в пространстве, связанное с патологиями внутреннего уха. Например, нарушение лимфотока в одном из полукружных каналов среднего уха. Чаще всего возникает у пожилых людей, у пациентов с нарушением обмена веществ, после невритов или травм головы.
• Системное головокружение и нарушения слуха характерны для лабиринтов (воспалений, отитов) различной этиологии. Лабиринты бывают бактериальными (патогенные: стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.) И вирусными (грипп, корь, краснуха, тонзиллит и др.).
• Инфаркт лабиринта - некроз органа из-за недостаточного кровоснабжения. Чаще всего этому подвержены пожилые люди, страдающие атеросклерозом сосудов или гиперкоагуляцией. Головокружение и нестабильность движений сохраняются в течение нескольких месяцев, пока не наступит вестибулярная компенсация.
• Головокружение и вестибулярные нарушения, вызванные травматическим повреждением тонких костных перепонок лабиринта, сопровождающиеся кровоизлиянием в среднее ухо или разрывом барабанной перепонки, баротравмой (при нырянии, физической нагрузке, сильном кашле).
• Болезнь Меньера - классический пример острого системного головокружения. Поражено внутреннее ухо. Приступы длятся от 1 до 24 часов, частота приступов несколько раз в день или 1-2 раза в год. Они сопровождаются светочувствительностью, звукофобией, шумом в ушах, тошнотой, рвотой, мухами в глазах, нарушениями речи, чувством давления на барабанные перепонки и односторонней потерей слуха.
• Вестибулярный неврит или нейронит возникает из-за вирусных инфекций (ОРЗ, грипп, вирус герпеса и др.). Сопровождается внезапным и продолжительным головокружением (продолжительностью до нескольких дней) с приступами тошноты и рвоты, беспокойства и страха, нарушениями равновесия и спонтанным нистагмом (непроизвольное мигание с высокой частотой (до нескольких сотен раз в минуту)).
• Частая причина повреждения вестибулярных анализаторов у пожилых пациентов - вертебробазилярная недостаточность. Сосудистые факторы связаны с поражением мозжечка и ствола мозга. Приступы длятся несколько минут с полной потерей равновесия, пространственной ориентации, двоением в глазах, слабостью и онемением конечностей.

Вестибулопатия может возникать при прогрессировании патологических процессов в шейном отделе позвоночника. Это могут быть остеохондроз или остеопоротические заболевания, нестабильность позвонков, сдавление нервных корешков или позвоночных артерий протрузиями или грыжами межпозвонковых дисков и т.д.

Кроме того, приступы дезориентации сопровождают частые головокружения с сопутствующими симптомами: 

• тромбоз и кровоизлияние в кровеносную систему лабиринтной артерии;
• отравление, вызванное интоксикацией организма антибиотиками или другими лекарствами;
• некоторые невротические расстройства;
• невриномы (опухоли, вырастающие из нервных клеток) черепных нервов;
• при профессиональных заболеваниях (работа в постоянном шуме или вибрации) и т. д.

Формы дезориентации

Выделяются определенные типы дезориентации:

• Радиация - это следствие воздействия высоких доз радиации.
• Пространство - нарушается ориентация на месте, происходит дезориентация в пространстве.
• Профессионал - это следствие профессиональной деятельности.
• Социальный - человек с таким расстройством долго привыкает к обществу, в нестандартных ситуациях проявляет тревогу.

С точки зрения психологии различают следующие формы дезориентации:

• Аутопсихический: у человека отсутствует восприятие личных факторов, социальной принадлежности. Он не может воспроизвести свое имя, фамилию, дату рождения и т.д. В таком состоянии пациент совершенно по-другому воспринимает окружающий мир, он не ориентируется в нем.
• Аллопсихический - нарушение восприятия времени и пространства. Пациент может не понимать, где он находится, ошибочно называть время суток, день, месяц и т.д.
• Амнезиак: и аллопсихическая, и аутопсихическая ориентация нарушаются одновременно. Это расстройство вызывает амнезию. В этом состоянии пациент может не узнавать себя в зеркале или на фотографиях. Он не может назвать свои личные данные, описать свои привычки и т.д.
• Соматопсихический - пациент не воспринимает собственное тело, принимая свои органы за других.
• Бред - человек в этом состоянии забывает реальные события, имея ложное представление о происходящем.