Санкт-Петербург, ул. Новороссийская, дом 28, кор. 2

+7 (812) 909-16-88

Лечение истерии

Описание патологии

Особенностью проявления истерии является потребность во внимании окружающих. Такие люди могут устраивать скандалы в общественных местах, публично впадать в ложные иллюзии и другими способами привлекать внимание окружающих. Такому поведению подвержен определенный тип людей - это психическое расстройство, требующее лечения.

Истерия - полноценное неврологическое заболевание со своей клинической картиной, симптомами и причинами. Женщины страдают истерией чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями женской психики: женщины от природы более эмоциональны и больше зависят от уровня гормонов. Примечательно, что окружающих часто обвиняют в притворстве, неискренности чувств при приступах истерии, хотя на самом деле пациенты испытывают не самые приятные симптомы.

Симптомы истерии

Для постановки диагноза у пациентки должно быть не менее пяти из перечисленных проявлений истерического расстройства:

  • Чрезмерная потребность во внимании. Люди с истерическим расстройством чувствуют себя некомфортно, если они не находятся в центре внимания. Для истеричных личностей важно внимание, а не одобрение. Они могут вести себя провокационно, вызывая негативную реакцию или замешательство.
  • Неприемлемое с сексуальной точки зрения поведение. Симптомы истерического синдрома включают половую окраску большинства межличностных контактов пациента. Прихоти соблазнительно одеваются и ведут себя в ситуациях, не связанных с романтическим контекстом: на работе, в школе. У них может быть несколько сексуальных партнеров одновременно.
  • Эмоциональная лабильность. Людям с истерическим расстройством свойственна резкая смена настроения. Проявление истерического расстройства - это не только эмоциональность, но и преувеличенное выражение эмоций. Больные этим расстройством часто плачут и смеются, громко говорят и активно жестикулируют.
  • синдрома стоит выделить неспособность определить реальное качество отношений. Пациент может интерпретировать сочувствие как любовь, а поверхностное знакомство как интимную дружбу.
  • Использование взглядов для привлечения внимания. Люди с истерическим расстройством выбирают яркую одежду и макияж, их образ может быть не только красивым и соблазнительным - они часто выглядят «монстрами», ведь негативное внимание для них так же важно, как одобрение или восхищение
  • Внушаемость. Проявления истерического расстройства включают чрезмерную внушаемость пациентки. Легко поддается влиянию окружающих, часто действует импульсивно под влиянием ситуации.
  • Автодрама и театральность. Люди с истерическим синдромом обладают яркой мимикой, образной речью, склонны к преувеличенным жестам.
  • Импрессионистическая речь. Симптомом истерического синдрома является излишне субъективное восприятие событий. Когда пациент описывает конкретную ситуацию, он опускает объективно важные детали, сосредотачиваясь на своих чувствах и моментах, которые вызвали его эмоции. Истероидные личности склонны к преувеличениям и домыслам, часто не замечают границы между вымыслом и реальностью, поэтому в их рассказах тесно переплетаются истина и ложь.
  • Психосоматические заболевания. Среди проявлений истерического расстройства важную роль играет наличие многочисленных симптомов, не относящихся к какому-либо конкретному заболеванию. У них бывают судороги, ощущение удушья от возбуждения, тошнота от стресса и тремор рук. Возникают периодические обмороки .

Перечисленные симптомы истерического синдрома касаются только взрослых. Для детей и подростков на том или ином этапе развития характерны многие из этих проявлений, именно блокировка взрослой личности в поведении ребенка или подростка является свойством истеричной личности.

Причины развития истерии

Часто считается, что люди с незрелой психикой, отличающиеся повышенной внушаемостью, эмоциональными изменениями и ярко выраженной эгоистичностью, склонны к наличию истерических реакций. Однако внезапные стрессовые ситуации, ожесточенные ссоры и проблемы, с которыми в одиночку справиться крайне сложно, могут спровоцировать появление истерии.

Благодаря многочисленным исследованиям в области психиатрии, это расстройство можно разделить на три основные группы:

  • наличие двигательных нарушений (двигательных;
  • наличие чувствительных проблем (сенсорных;
  • возникновение нарушения автономных функций.

Из-за избытка эстрогена в крови причиной приступа могут быть:

  • длительное половое воздержание;
  • определенная фаза менструального цикла;
  • беременность;
  • климакс;
  • хроническое алкогольное или наркотическое опьянение;
  • перегрузка томящегося от безделья мозга и тела;
  • избыток кофе, который «попадает в голову» или последствия весьма специфической черепно-мозговой травмы;
  • стресс, как в семье, так и на службе.

Однако, несмотря на столь детальную классификацию, невроз истерического типа способен проявляться самыми разнообразными симптомами. При этом серьезных отклонений в работе внутренних органов нет, что затрудняет постановку окончательного диагноза.

Осложнения истерии

Эти симптомы часто приводят к тому, что у человека развивается склонность к самообману, которая может достигать гипертрофической степени. Следовательно, пациент всегда считает себя правым, даже если он совершает антиобщественные действия или преступления. Истерическое расстройство личности распространено среди воров, мошенников, насильников и других преступников.

Без лечения истерическая психопатия у женщин может привести к их фригидности. При этом пациент устраивает сексуальные провокации, флиртует и проявляет симпатию к мужчинам. Однако между ними не складывается длительных отношений. На фоне истерического расстройства возможны вегетативные расстройства. К ним относятся тошнота, лихорадка, приступы астмы, двигательные нарушения и другие симптомы.

Основная причина их появления - психосоматика, возникающая как реакция нервной системы на тяжелые психологические расстройства. Люди с истерической личностью склонны к беспорядочной сексуальной жизни, злоупотреблению алкоголем и наркотиками. Они подвержены большему риску развития психоза и депрессии, а также других расстройств настроения.

Диагностика истерии

Клинические критерии (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание [DSM-5])

Для постановки диагноза истерического расстройства личности пациент должен иметь устойчивый паттерн поведения с излишней эмоциональностью и потребностью во внимании.

Это происходит при наличии ≥ 5 из следующих симптомов:

  • Дискомфорт, когда ты не в центре внимания
  • Неадекватные сексуальные соблазнительные или провокационные взаимодействия с другими людьми
  • Быстрая смена и поверхностное выражение эмоций
  • Постоянно используйте свой внешний вид, чтобы привлечь к себе внимание
  • Речь излишне импрессионистична и лишена конкретных деталей
  • Самодраматизация, театральность и экстравагантное выражение эмоций
  • Внушаемость (легко поддается влиянию других людей или ситуаций)
  • Интерпретация отношений, которые ближе, чем они есть

Кроме того, совершенно необходимо, чтобы симптомы начали проявляться в раннем взрослом возрасте.

Дифференциальная диагностика

Истерические расстройства личности можно отличить от других расстройств личности на основе их характеристик:

  • Нарциссическое расстройство личности: пациенты с нарциссическим расстройством личности также ищут внимания, но, в отличие от людей с истерическим расстройством, они хотят испытывать восхищение и восторг от других; Пациенты с истерической психопатией не особо озабочены тем, какое внимание они получают, и не заботятся о том, чтобы на них навесили ярлык милых или глупых.
  • Пограничное расстройство личности: пациенты с пограничным расстройством личности считают себя плохими и испытывают глубокие и сильные эмоции; в то время как люди с истерическим расстройством личности не считают себя плохими, даже если их зависимость от реакции других связана с низкой самооценкой.
  • Зависимое расстройство личности: пациенты с аддиктивным расстройством личности, например люди с истероидным расстройством личности, стараются быть рядом с другими, но они более беспокойны, умеренны и смиренны (из-за страха быть отвергнутыми); пациенты с истерической психопатией менее замкнуты и более умны.

Дифференциальный диагноз расстройства личности истерического типа ставится с соматическими заболеваниями и болезненным тревожным расстройством.

Врачи клиники

Балабан Игорь Вячеславович
Психиатр-нарколог, гипнотерапевт
Уразметов Александр Аркадьевич
Психиатр-психотерапевт
Чумакова Елена Владимировна
Врач невролог, врач функциональной диагностики.
Передуева Виктория Евгеньевна
Врач психиатр-психотерапевт
Змазнева Екатерина Алексеевна
Психолог, психотерапевт

Описание истерического припадка

Что касается большой истерики, то это целый спектакль, состоящий из нескольких действий.

Вначале у больного истерией изображается припадок эпилептического характера, развиваются припадки, он может сгибаться по дуге, делая упор опорой на затылок и пятки.

В дальнейшем поведенческая тактика истеричной пациентки переходит в фазу клоунизма и гиперактивности. Выполняются размашистые движения верхними конечностями, также пациенты могут бить ногами, руками, головой.

Затем часто следует фаза страстных поз и гримас, в которых вся сущность пациента выражает ужас, гнев, экстаз.

На следующей стадии истерии возникают галлюцинаторно-бредовые состояния, при которых пациенты плачут и смеются, к тому же на этой стадии они могут что-то слышать, что-то шептать, видеть различные «образы» и т.д. Пациенты часто вспоминают свои видения, но когда они пытаются подтвердить увиденное, у них могут возникнуть трудности. В некоторых случаях такие явления длятся несколько часов, их продолжительность напрямую зависит от аудитории.

Обычно истеричные пациенты не падают во время припадков. Как правило, они выражают жалобы на боли в области сердца, тахикардию, сердцебиение, тошноту, дискомфорт и затруднения при вдохе или выдохе. Кожа на лице может стать бледной или красной. При пальпации пульса сердцебиение хорошо определяется, пульс полный, ритмичный. Пациенты беспорядочно машут руками или на некоторое время немеют. Также бывают приступы вялости, включая истерическую летаргию, до нескольких раз в день. В случае более длительной спячки на фоне истерии возникает истерический ступор.

Главная отличительная черта истериков, особенно эпилептических припадков, - обязательное присутствие зрителей; при эпилепсии у пациентов развиваются припадки независимо от присутствия человека и, как правило, они имеют более тяжелое течение. В случае притворной истерики пациенты падают на удобную поверхность (диван, кресло, кровать) и не получают серьезных травм.

Классификация истерий

  • Будничная. Связана с бытовыми проблемами «нечего надеть» или «мне скучно». Более односложное, предсказуемое и отзывчивое состояние недолговечно и безопасно.
  • Бурная. Это всегда сильное заявление «ты украл мои лучшие годы» или «потому что у меня еще нет шубы». Объясняется такое поведение стремлением подтолкнуть беспринципного, безынициативного и слабого характера партнера к решительным действиям. И иногда действительно полезно получить подарок без долгих месяцев ожидания.
  • Самоутверждающая. Женщина гордо заявляет: «Да, я истеричка», но подразумевает: «Я богиня». Это позволяет не только испытать терпение партнера, но и приумножить его ценность. Поэтому он утверждает, что не согласен только с сочувствием, но заслуживает большой любви.
  • Молчаливая. Самый непредсказуемый и опасный. Приглушенный голос, вкрадчивый тон - плохая примета. Ведь именно в эти моменты красится машина, режется мужская одежда, а иногда над головой пролетает сковорода. Если партнер ценит отношения, такие состояния нельзя игнорировать ни в коем случае.
  • Физиологическая. Часто пусковым механизмом женской истерии является хроническая усталость, неправильное питание (даже при похудании), нехватка времени на себя. В этих случаях женщине требуется моральная и физическая помощь, а также свободное время, которое она может посвятить самой себе.
  • Мстительная. Это состояние описывается словами «ничего не произошло, все нормально». Но женское поведение говорит об обратном: все не так. Он проявляется в безмолвных рыданиях, диком стоне или демонстрации своей беспомощности. В этом состоянии женщина может завести любовника, завести приворот с экстрасенсом, нанять детектива для шпионажа. Мужчине лучше всего быть «начеку» и проконсультироваться с семейным психотерапевтом.
  • Сексуальная. Недаром Фрейд видел первопричины женской истерии в сексуальной неудовлетворенности. Проявляется в виде телесных симптомов и недостаточно сильных эмоциональных реакций. Лучший выход для мужчины - передать неизрасходованную женскую энергию в основное русло семьи, чтобы женщина не искала помощи со стороны.
Опытные врачи

Стаж работы более 10 лет

Срочно

Быстрый выезд врача

Анонимно

Гарантия анонимности

Стационар

Стационарное лечение

Методы лечения истерии

  1. Психотерапевтический метод. На основе работы медицинского психотерапевта с пациентом. Во время сеансов психотерапии врач обнаруживает корень проблемы и выбирает методы их решения.
  2. Когнитивная терапия. Врач-психотерапевт работает с пациентом, помогая ему справляться со своими чувствами и эмоциями, поведением и реакциями на окружающий мир. Посещая сеансы психотерапии, пациент учится самоконтролю, осознавая свои проблемы. Этот метод происходит без применения лекарств даже при самых сложных формах заболевания.
  3. Лекарства от истерии. Когда больной возбужден, ему назначают:
  • Антидепрессанты для снятия напряжения.
  • Седативные средства.
  • Транквилизаторы для снятия тревоги и фобий.
  • Нейролептики улучшают работу мозга и центральной нервной системы.
  • Седативные средства снимают нервное напряжение.
  • Витаминные комплексы укрепляют организм.
  • Снотворные для восстановления нормального и спокойного сна.

4. Биофизические методы лечения. Биофизические методы - это методы, положительно влияющие на организм пациента и повышающие эффективность самого лечения. Они уменьшают чувство тревоги, страха и паники. Эти методы включают биологическую обратную связь (БОС), назальный электрофорез, транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и т.д. Применение назального электрофореза помогает значительно снизить дозировку препаратов. ТМС в основном помогает избавиться от депрессивных расстройств.

Цены на услуги

УслугиЦены (руб.)
Консультация психиатра/психотерапевта (первичный прием прием 1 час)
3500
 Консультация психиатра/психотерапевта (повторный прием 20 мин. / 50 минут)

 2000 / 3500

Консультация психотерапевта (повторный прием 30 мин/ 1 час)
2000/ 3000
Консультация психиатра (первичный)
3000
Консультация психиатра (повторный прием 20 мин. / 50 минут)
2000 / 3000
Консультация психолога (первично/повторно)
2500
Консультация нарколога
1400
Консультация терапевта (первично/повторно)
1500 / 1300

Консультация врача психиатра, психотерапевта на дому

(включает приезд на дом к пациенту, консультация, выписка рецепта, рекомендации по лечению)

6000
Справка на работу от психиатра / нарколога
1000

Лицензии и сертификаты клиники 

Психотерапия для лечения истерии

Основной метод лечения болезни - психотерапия истерического расстройства. Врачи редко используют лекарственные препараты в работе с пациентами с истерическим синдромом. В тяжелых случаях могут потребоваться лекарства для лечения сопутствующих проблем: если депрессия развивается после истерического расстройства, врач предлагает антидепрессанты. Также, если расстройство сопровождается сильной тревогой и соматическими симптомами, терапевт предлагает лекарства от тревожности. 

Психотерапевтическая помощь при истерическом синдроме может занять длительное время. Поскольку заболевание не требует стационарного лечения, приема лекарств с побочными эффектами и других подобных мер, продолжение лечения не повлияет на другие области жизни пациента. В психотерапии истерического расстройства обычно используется метод психодинамической терапии. Врачи считают, что истерический синдром начинает развиваться у людей в раннем возрасте, а детская травма влияет на формирование истеричной личности. Терапевт и пациент ищут причины истерического поведения и обрабатывают травмирующий опыт. Важной частью психотерапевтического лечения истерического синдрома является осознание пациентом своих истинных мотивов. Пациент должен научиться понимать и принимать свои истинные чувства и желания, выражать их напрямую. Психотерапевт также работает с самооценкой пациента - чтобы вылечить истерический синдром, пациент должен развить самостоятельную самооценку, перестать нуждаться в постоянной заботе и внимании. Психотерапия истерического расстройства требует высокого уровня доверия между пациентом и врачом, а также бережного отношения к пациенту. Это связано с продолжительностью лечения.

Психотерапевтическое лечение истерического синдрома также может включать семейную терапию. Здоровая атмосфера в непосредственной близости от пациента важна для успеха лечения. Родственникам людей с истерическим синдромом часто бывает сложнее, чем самому пациенту. Поведение истеричной личности дезориентирует окружающих, они не умеют реагировать. Чтобы психотерапия истерического расстройства была более эффективной, поведение близких с пациентом должно быть максимально последовательным. Пациент должен получить отрицательное подкрепление проявлений истерического синдрома и положительное подкрепление прямого и честного выражения чувств. Родственники должны перестать поддаваться на провокации пациента, не вступать с ним в полемику, не участвовать в скандалах. Наряду с психотерапией истерического расстройства такое поведение поможет пациенту понять, что его или ее метод получения обратной связи от других людей намного менее эффективен, чем установление общения.

Нужна помощь врача? Звоните: (812) 909-16-68

Позвоните в клинику «МедФорт» или закажите обратный звонок, чтобы записаться на консультацию специалиста для получения помощи уже сегодня.