Лечение болезни Пика

Какой врач лечит болезнь Пика

Лечением болезни Пика занимаются психиатр и невролог. Направление на консультацию к специалистам следует получать у участкового врача. Специалисты тщательно собирают анамнез (анамнез), проводят внешний осмотр, инструментальную и лабораторную диагностику. Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение, включающее физиотерапию, работу с логопедом и специальные программы обучения. Пациент находится на учете у психиатра и невролога до конца жизни. Врач наблюдает за лечением и при необходимости вносит изменения в лечебный процесс.

Лечением болезни Пика занимается невролог, так как эта патология развивается из-за органического поражения головного мозга. Хотя болезнь неизлечима, врачи могут замедлить ее прогресс и улучшить качество жизни пациента. Для этого пациенту назначают витамины, ноотропы, антиоксиданты и другие препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге и предотвращающие повреждение нервных клеток.

Ведущий специалист по лечению болезни Пика - психиатр. Поскольку при болезни Пика на первый план выходят психические расстройства, специалист принимает непосредственное участие в коррекции и лечении симптомов патологии: абулии, апатии, депрессии, антиобщественного поведения, растормаживания, экопраксии, эхолалии и других патологий. Также врач подбирает для пациента индивидуальную программу упражнений и заданий, улучшающих когнитивные функции мозга и предотвращающих прогрессирование деменции. Лечение проходит под строгим контролем врача. При необходимости к процессу лечения пациента привлекаются другие специалисты. Логопед может исправить нарушение речи, физиотерапевт подберет комплекс упражнений при экстрапирамидных расстройствах и т.д.

Причины болезни Пика

Этиология болезни Пика до сих пор не выяснена. Хотя есть «знакомые» эпизоды болезни, чаще она не передается от родителей к детям, а диагностируется у братьев и сестер. Однако наследственный фактор полностью опровергнут.

Этиологические факторы:

• негативное воздействие на человека, особенно на мозг, химических веществ;
• неправильная дозировка и / или частое применение анестезии;
• психические расстройства.

Не главным, но провоцирующим фактором можно считать недостаток витаминов группы В, черепно-мозговые травмы, интоксикацию. Некоторые специалисты считают, что провоцирующим фактором также может стать нарушение метаболизма тау-белка, компонента, входящего в состав клеточных мембран нейронов.

При этом заболевании клетки головного мозга подвергаются атрофии и разрушению: они теряют функциональность, уменьшаются в размерах или полностью разрушаются. Вне зависимости от сочетания симптомов всегда сопровождается деменцией на фоне нарушения верхней функции коры головного мозга. В этом случае приобретается слабоумие.

В группу риска входят пациенты женского пола в возрасте от 50 до 55 лет, в семье которых есть случаи данного вида деменции. Черепно-мозговая травма с инфекцией не служит провоцирующим фактором, но значительно ускоряет и усугубляет течение болезни.

Заболевание можно диагностировать у молодых людей в возрасте от 40 до 45 лет. Но в этом возрасте медленно прогрессирует, симптомы выражены слабо, поэтому пациенты редко обращаются к врачу, и к моменту постановки диагноза уже выявляется вторая стадия. Дебют чаще всего протекает не так ярко и может проявляться повышенной тревожностью, нарушением контроля над своими действиями, депрессивными состояниями, которые сами пациенты обычно оправдывают стрессом или другими подобными причинами.

Стадии развития болезни Пика

Прогноз на срок болезни до 10 лет. Существует 3 стадии болезни Пика, которые характеризуются поведенческими изменениями и когнитивными нарушениями.

На первом этапе появляются признаки растормаживания поведения, а также немотивированные действия. Среди них: растормаживание различных инстинктов, отсутствие контроля над ними, а также усиление эгоистичных качеств личности. У пациента может быть сексуальное растормаживание, повышенное сексуальное желание, отказ от физиологических потребностей в любом месте и в любое время. Речь полна симптомов «граммофонной пластинки»: пациент многократно повторяет фразы, слова, рассказы.

В эмоциональной сфере наблюдается смерть, эйфория непродуктивного характера. У пациента постоянно повышенное настроение или апатия (вялость, безынициативность). На ранних стадиях болезни нет ухудшения памяти, и человек объясняет свое плохое поведение нетерпением или недержанием.

На втором этапе у пациента начинают проявляться очаговые признаки деменции, амнезии и афазии (нарушения речи и произношения). Также развиваются агнозия (человек перестает распознавать и определять полученную информацию), апраксия (нарушение намеренных движений) и акалькулия (нарушение счета).

В этой форме слабоумие, связанное с болезнью Пика, трудно отличить от деменции, наблюдаемой у людей с болезнью Альцгеймера. В этом случае у пациента отсутствуют эпилептические припадки; для этой фазы характерны эхолалия (автоматическое рефлекторное повторение слов, услышанных другими людьми) и экопраксия (автоматическое имитационное повторение движений других людей). Еще одним своеобразным проявлением также считается кожная гипералгезия (повышенная чувствительность к боли).

На 3-й фазе у пациента наступает безумие, которое переходит в вегетативное состояние со сниженным мышечным тонусом. Человек в этом состоянии теряет способность двигаться, становится неподвижным. На этом этапе он нуждается в постоянном наблюдении и уходе; Такому пациенту необходимо устроить защиту. Патология приводит к полной неизлечимой инвалидности и в конечном итоге заканчивается смертью пациента.

Симптомы болезни Пика у мужчин и женщин

Пациенты женского пола страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины. Первые симптомы патологии очень похожи на наступление климакса на фоне гормональных изменений в организме, поэтому своевременная диагностика затруднена.

Предупреждающие признаки болезни у женщин похожи на развитие депрессии, эмоциональных расстройств. В качестве сопутствующих поведенческих расстройств выделяют:

• повышенная агрессия;
• немотивированная грубость по отношению к окружающим;
• вспышки гнева, частые перепады настроения;
• плохое настроение, апатия;
• бедность эмоционального спектра, иногда даже полное отсутствие эмоций;
• проявление гиперсексуальности;
• равнодушие к близким, их переживаниям, отсутствие сочувствия.

Примерно через 2 года после появления этого симптомокомплекса появляются признаки деменции. Женщина перестает реагировать на просьбы окружающих, не заботится о себе и игнорирует правила личной гигиены. Постепенно развивается физическая слабость, пациенты часто перестают ходить. Их нужно кормить, постоянно следить за состоянием пациента. Часто нарушается речь, даже близким людям очень сложно понять, что имеет в виду женщина. Раннее лечение болезни Пика поможет предотвратить быстрое появление симптомов.

Мужчины болеют этим заболеванием гораздо реже, чем женщины. Их симптомокомплекс немного отличается. Первый признак развития патологии - нарастающий эгоизм и конфликтность в поведении. Мужчина становится раздражительным, не принимает во внимание мнение окружающих, может разговаривать только с самим собой часами. Он сосредотачивается только на себе, на своих желаниях, мыслях, проектах.

Внимание и чуткость к проблемам близких отходят на второй план или исчезают вовсе.

Чуткость мешает пациенту правильно воспринимать действительность, не дает ему спокойно анализировать происходящее.

Утрата нравственности сопровождается извращенной формой сексуального влечения. Последнее выражается в желании шпионить за голыми людьми или показывать свои гениталии незнакомцам.

Настроение резко меняется, депрессия и апатия через несколько минут могут перейти в эйфорию или нарастающую вспышку гнева.

Есть различия в проявлении болезни в молодом и пожилом возрасте. Естественный процесс старения сопровождается снижением физиологических функций. У человека развиваются специфические черты личности: высокая эмоциональность, активность, импульсивность и тревожность.

Если вы начнете лечение болезни Пика на ранней стадии развития, есть высокие шансы поддержать организм и дать ему стимул держаться в течение длительного времени.

Пожилой человек иногда не находит слов в общении, может разговаривать с давно умершими, визуализируя их в своем воображении. Нарушается режим сна и бодрствования, к вечеру усиливается тревожность. Выражается в постоянном хождении по дому, в этой фазе могут присоединиться симптомы обсессивно-компульсивного расстройства.

Если у молодого человека диагностируется нарушение, его симптомы отражаются в повседневной и профессиональной деятельности. Такой человек теряет нравственность, перестает правильно вести себя в обществе, вызывает конфликтные ситуации в рабочем коллективе. Патология сопровождается нарушениями речевого аппарата, ошибками письменной речи, изменением почерка пациента, снижением способности к обучению и приобретению новых навыков.