Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

Причины развития посттравматического стрессового расстройства

Главный фактор, который провоцирует развитие заболевания ПТСР– трагические события. По отзывам специалистов, с проблемой расстройства обращаются люди, которые пережили подобные события:

• Стихийные бедствия.
• Нападение террористов.
• Кража ребенка.
• Насилие (сексуальное, изнасилование или физическое) во взрослом или в раннем детском возрасте.
• Осложнения после хирургических операций, утрата конечностей.
• Участие в военных действиях.
• Выкидыши.
• Увиденное преступление, насилие, убийство.
• Страх смерти.
• Страх заболеть смертельной болезнью или мысли о болезни родственников.

Поводом для развития ПТСР у детей могут быть:

• Операции.
• Развод родителей. Обычно малыши чувствуют себя виноватыми в разводе. К тому же, ребенку сложно принять тот факт, что он будет редко видеть одного из родителей.
• Домашнее насилие. Родители иногда причиняют не только физическую, но и моральную боль.
• Отсутствие должного внимания и любви со стороны родителей или близких родственников.
• Конфликты в школе, буллинг со стороны одноклассников. Бывают ситуации, когда подростки издевается над одним ребенком, запугивают его. Если у него нет близких отношений с родителями, то ситуация усугубляется, так как ребенок закрывается в себе, остается наедине со своей проблемой.
• Насилие, увиденное со стороны.
• Смерть родственника или близкого человека.
• Смена места жительства или школы.
• Усыновление.
• Аварии, природные аномалии.

Обострение расстройства может возникать в случае:

• Наличие ПТСР в прошлом.
• Тяжесть психологической или физической травмы.
• Неадекватные панические реакции родителей на происходящее потенциально опасное событие.
• Удаленность от места происшествия.
• Возраст. Бывают ситуации, которые способны причинить травму, но не вызовут негативную реакцию у ребят постарше.
• Длительное нахождение без родителей может вызвать синдром у новорожденных.

Интенсивность расстройства зависит от индивидуальных особенностей пациента, уровня его эмоционального восприятия, а также регулярности провоцирующих обстоятельств. При системном повторении негативных событий эмоциональное истощение происходит очень быстро.

К лицам, входящим в группу риска по развитию расстройства, относятся:

• Медицинские работники, которые вынуждены наблюдать психологически тяжелые ситуации.
• Работники службы спасения, которые часто наблюдают смерть, находятся в центре катастрофических ситуаций.
• Журналисты и другие работники средств массовой информации, которые находились в местах чрезвычайных происшествий.
• Лица, которые непосредственно являлись участниками катастроф и негативных событий.

Симптомы ПТСР

Проявления посттравматического стрессового расстройства у взрослых могут выглядеть следующим образом:

• Бессонница, постоянная сонливость, беспокойный сон и другие нарушения сна.
• Нестабильное эмоциональное состояние. Настроение больного может резко меняться даже из-за незначительных мелочей или вовсе без повода.
• Продолжительные состояния депрессии, безразличие к окружающему миру.
• Отсутствие аппетита или его снижение.
• Беспричинная агрессия.
• Апатия к своему здоровью.
• Избегание мыслей о будущем.
• Депрессивное состояние.
• Беспокойство и раздражительность.
• Развитие алкогольной зависимости или наркомании.
• Возникновение мыслей о самоубийстве.
• Частые головные боли, мигрень.
• Болевые ощущение в области сердца.
• Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.
• Повышенная частота сердечных сокращений.
• Тремор в руках.
• Запоры и дизентерия, которые периодически сменяют друг друга.
• Вздутие живота.
• Сухость или, наоборот, повышенная жирность кожи.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов ПТСР, которые доставляют дискомфорт, следует обратиться за помощью в клинику Санкт-Петербурга «МедФорт».

Последствия посттравматического стрессового расстройства

При ПТСР у взрослого человека происходят следующие изменения в социальной жизни:

• Постоянная перемена места работы.
• Отсутствие знакомых, замкнутость, малое количество общения.
• Конфликты с родственниками и друзьями.
• Желание уходить из дома и бродить по улицам.
• Агрессия по отношению к незнакомцам.

Последствия ПТСР до 6 лет:

• Нарушение сна, частые кошмары, сны о недавно пережитом событии.
• Бледный цвет кожи.
• Невнимательность, рассеянность.
• Учащенное дыхание и сердцебиение.
• Нежелание общаться с посторонними людьми.

Последствия расстройства от 6 до 12 лет:

• Мысли о том, что негативное происшествие случилось по его вине.
• Агрессивное отношение к сверстникам.
• Транслирование произошедшего события в повседневной жизни через рисунки, рассказы.

Последствия синдрома у подростков от 12 до 18 лет:

• Заниженная самооценка.
• Страх смерти.
• Подозрение на постоянные взгляды со стороны других людей.
• Злоупотребление спиртными напитками или сигаретами.
• Замкнутость, отказ от общения.

Все негативные последствия посттравматического стрессового расстройства могут усугубиться тем, что родители не будут обращать внимания на их рассказы и поведение. Обычно взрослые считают, что подросток перерастет, и все наладится. В действительности же при появлении хотя бы одного тревожного симптома расстройства следует немедленно обратиться в клинику. Это касается не только детей, но и взрослых. 

Психотерапия

Основной методикой работы с травмами при ПТСР является когнитивно-поведенческая коррекция психики людей. Основная задача – устранение навязчивых мыслей, действий и состояний, исправление чувств и поведения больного. Сеансы могут быть индивидуальными или групповыми. В  групповых занятиях могут участвовать все члены семьи. Во время приема мы поможем пациенту выявить основную причину ПТСР и научит больного самостоятельно справляться с последствиями заболевания. 

Наиболее эффективным методом психотерапевтического лечения ПТСР является когнитивная психотерапия. По отзывам, при использовании данного метода у женщин с ПТСР, улучшение клинической ситуации происходит у 85 % людей. Кроме того, у женщин происходит значительное снижение симптомов депрессии. Это касается даже тех пациентов женского пола, которые пережили стресс в детстве. 

По отзывам специалистов, еще одной действенной методикой относительно расстройства является следующая схема: людей учат в момент начала приступа концентрировать внимание на ярком отвлекающем воспоминании. Это действие позволяет обрести привычку переключать сознание на нейтральные или положительные эмоции в случае появления триггера и возникновения негативных мыслей. 

Еще одним методом является десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ). Эффективность методики при работе с травмами доказана многочисленными научными исследованиями. Кроме того, метод легче всего переносится и обладает высокой скоростью действия. ДПДГ сначала заставляет вспомнить о драматическом событии во всех подробностях, почувствовать пережитые эмоции, ощутить когнитивные и физические воспоминания. Затем происходит активизация информационно-перерабатывающей системы, благодаря чему человек самоисцеляется. 

Гипноз

Обычно гипнотерапия назначается, когда посттравматическое расстройство протекает в острой форме. Продолжительность одного сеанса гипноза составляет в среднем один час. За это время доктор определяет полную картину события возникновения ПТСР, и определяет оптимальные методы помощи. Число сеансов является индивидуальным.

Медикаментозная терапия

Лечение ПТСР медицинскими препаратами назначается не всегда. Людям с посттравматическим стрессовым расстройством могут быть назначен прием следующих медикаментов:

• Антидепрессанты.
• Транквилизаторы.
• Антипсихотические лекарственные препараты.
• Блокаторы адреналиновых рецепторов.
• Гипнотики.
• Нейролептики.
• Антиконвульсанты.

Одними из самых хороших действенных лекарств при психической травме являются антидепрессанты группы СИОЗС. Эти медицинские препараты оказывают воздействие на мелатониновые рецепторы. Высокой эффективностью также отличаются и транквилизаторы. Медикаменты эффективней при острой форме синдрома, чем при хронической. 

По отзывам специалистов, терапия ПТСР должна быть комплексной. То есть необходимо сочетать два метода: психотерапевтический и медикаментозный. После устранения симптомов заболевания коррекция продолжается только с помощью психотерапии.