Эффективно поможем справиться с зависимостью. Анонимно.
Деменция - это возрастное прогрессирующее заболевание у людей в возрасте от 55 до 65 лет. Так называется общая патология головного мозга, приводящая к снижению умственных способностей.
Чтобы обеспечить пожилому родственнику здоровую и долгую старость, необходимо как можно больше узнать об этом заболевании, разобраться в симптомах, узнать методы лечения и профилактики. Эти знания помогут вам защитить пожилого человека от болезни или сделать его жизнь более здоровой и лучшей, если диагноз уже поставлен.
Деменция у пожилых людей - это заболевание, возникающее при разрушении клеток головного мозга. Необратимый процесс приводит к ухудшению памяти, мышления и умственных способностей. Все начинается с легких симптомов, например, частой забывчивости. В тяжелой форме развивается неадекватное поведение. Худшая ситуация - это личный срыв.
Человек с деменцией теряет способность рассуждать и мыслить здоровым образом, его память, мышление и понимание ухудшаются, а его творческие способности исчезают. Человек не может контролировать эмоции, ведет неадекватное поведение в обществе.
Основная причина таких изменений - поражение сосудов головного мозга, что часто приводит к атрофии определенных участков. Симптомы различаются в зависимости от пораженных участков.
Деменция может возникнуть в молодом возрасте при наличии первопричин (алкоголизм, наркомания и т.д.). Но чаще всего это болезнь старости. Это не естественное следствие старения и возникает по определенным причинам.
Женщины страдают слабоумием в два раза чаще, чем сильнее нервные и психосоматические процессы в женском организме. Заболевание прогрессирует. Скорость его протекания зависит от нервной системы и связанных с ней факторов. У пожилых людей, живущих в любящем семейном кругу, болезнь проявляется более спокойно. Очень важно обнаружить деменцию в зародыше, чтобы найти правильное лечение и исправить его.
Стаж работы более 10 лет
Быстрый выезд врача
Гарантия анонимности
Стационарное лечение
Дегенеративные процессы происходят как в коре головного мозга, так и в подкорковом слое. Они могут проходить по отдельности и одновременно. Процессы сопровождаются разрушением личности, утратой способности здорового мышления, а также утратой ранее приобретенных навыков. Пожилые люди постепенно теряют память. Болезнь Альцгеймера считается первичной дегенеративной деменцией. Деменция с тельцами Леви считается вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием. Следуют различные формы сосудистой деменции.
Дегенеративные процессы, происходящие в коре и подкорке больших полушарий, вызывают развитие новообразований эндогенного и экзогенного характера. Речь идет о таких новообразованиях, как:
Деменция также может развиться из-за таких инфекционных заболеваний, как:
Среди перечисленных инфекционных заболеваний самым редким, но в то же время одним из самых опасных является болезнь Уиппла. Заболевание вызывается палочкой Tropheryma whippelii, расположенной в тонком кишечнике. Это условно-патогенный микроорганизм, который под действием дополнительных факторов может превратиться в возбудителя.
Ученые не смогли найти доказательств того, что бацилла Tropheryma whippelii проникает в мозг человека. Но им удалось продемонстрировать действие на ткани мозга секретируемого им бактериального токсина.
Болезнь Уиппла - редкая, но коварная инфекция, вызываемая бактериями, обитающими в тонком кишечнике. Как и другие условно-патогенные микроорганизмы, пока не проявляет себя. Иногда бацилла активируется внезапно, нанося общий ущерб всему организму. Поражается центральная нервная система. Непонятно, чем вызвана его неожиданная активность. При этом до сих пор достоверно не установлено, попадает ли опасный микроб в мозг напрямую или бактериальный токсин влияет на состояние его тканей. Пациенты со старческим слабоумием, вызванным болезнью Уиппла, принимают сильнодействующие тетрациклиновые антибиотики.
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Это очень редкое смертельное заболевание, также известное как прионная или губчатая энцефалопатия. Стадии развития деменции, спровоцированные этим заболеванием, протекают стремительно. В 100% случаев исход болезни трагичен.
Это очень редкое смертельное заболевание, также известное как прионная или губчатая энцефалопатия. Это редкость. Деменция, вызванная болезнью Крейтцфельдта-Якоба, развивается быстро. В 100% случаев исход трагичен. Последние несколько поколений обязаны этой болезнью туземцам. Речь идет о туземцах, в обычаи которых входил ритуальный каннибализм. Причины слабоумия в том, что островитяне съели мозги своих убитых и принесенных в жертву членов племени. С момента проведения ритуала до момента гибели натива прошло не более двух лет. Болезнь и смерть не одолели всех, кто участвовал в ритуальном каннибализме, они съели мозг своего соплеменника.
По мнению ученых, слабоумие после ритуального каннибализма произошло из-за патогенных прионных белков, которые вместе с мозгом попали в организм аборигенов. Они привели к мгновенной дегенерации центральной нервной системы.
Чтобы заболеть болезнью Крейтцфельдта-Якоба, совсем необязательно есть сегодня мозги умерших. Также он передается при обычном общении с пациентом с прионной энцефалопатией. Заболевание встречается очень редко, но время от времени врачи разных стран фиксируют такие случаи.
Хронические нарушения обмена веществ в организме также могут стать причиной запуска и развития необратимых процессов в тканях и сосудах головного мозга. Хронические нарушения работы желез внутренней секреции также приводят к необратимым патологиям. Деменция головного мозга может развиться под влиянием следующих заболеваний:
Причиной запуска необратимых когнитивных нарушений в организме может стать банальная нехватка витаминов. Психическое слабоумие может развиться из-за дефицита витаминов группы В. Особенно опасен дефицит тиамина В1. Исследования подтвердили, что недостаточное количество витаминов B3, B9, B12 влияет на ухудшение функции мозга. Если причиной когнитивной дисфункции является недостаток витаминов, процесс обратимый.
Заболевание принято делить на несколько типов: сосудистая и атрофическая деменция. В первом случае необратимые патологии сказываются на системе церебрального кровоснабжения. Во втором - серое и белое вещество мозга. В большинстве случаев причиной атрофии тканей головного мозга являются два заболевания: болезнь Альцгеймера и синдром Леви. Развитие сосудистой деменции можно замедлить, если ее диагностировать на ранней стадии. Чего нельзя сказать об атрофической деменции. Со временем она будет только прогрессировать.
Старческое слабоумие делится на три типа в зависимости от расположения пораженных участков и других заболеваний: сосудистое, атрофическое, смешанное. Есть разные типы деменции.
Возникает на почве атеросклероза. Кровоснабжение прерывается, при этом поражаются кора и подкорковые структуры. Если заболевание возникло в результате инсульта, оно сильно развивается и широко поражает головной мозг. Если слабоумие появляется на фоне ишемии головного мозга, то оно развивается незаметно и медленно. Пациент быстро утомляется, становится слабым и рассеянным. Теряется память, нарушается сон и возникают головные боли.
Старческое слабоумие часто называют старческим слабоумием. Это вызвано двумя причинами: нарушением функций нервной системы и генетической предрасположенностью. Он делится на корковый, подкорковый, корково-подкорковый, мультифокальный.
Распространенный тип атрофической деменции у пожилых людей встречается в 70% случаев. Возникает из-за атрофии коры головного мозга, расширения бороздок и желудочков. При поражении левого полушария диагностируется агнозия (нарушение восприятия), правому полушарию - аномия (затруднение подбора слов). На ранней стадии нарушается память, на последней стадии возникает полное слабоумие, органы теряют функциональность.
Поражаются лобная и передняя височные доли. Атрофия коры и подкорковых структур нейронов спинного мозга.
Заболевание можно распознать по следующим признакам:
Похоже на болезнь Альцгеймера. Внутри нейронов появляется множество патологических образований, которые называются тельцами Леви.
Признаки болезни:
Это сочетание нескольких видов нарушений. Наиболее популярное сочетание: болезнь Альцгеймера, деменция Льюиса, сосудистая деменция.
С деменцией связаны и другие расстройства: болезнь Хантингтона, травма головы, болезнь Паркинсона и болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
Как выглядит деменция у пожилых людей: симптомы, сначала легкие, постепенно ухудшаются.
Описанные признаки, сначала легкие, помогут распознать начало болезни. Со временем происходит расширение и углубление отклонений, появление новых симптомов. От степени поражения головного мозга зависит тяжесть патологий. Специалисты по пенсионным вопросам классифицируют деменцию на основе атрофических и сосудистых симптомов.
Сосудистая деменция может быть:
В первые месяцы болезни обнаруживаются следующие симптомы:
Постепенно симптомы качественно меняются, переходя в более глубокую стадию:
Для атрофических расстройств, к которым относятся болезни Хантингтона, Пика, Паркинсона, болезнь Альцгеймера, характерно постепенное нарушение нервных связей, потеря функции и полная гибель клеток мозга. Распознать эту группу сложнее: в начальной стадии заболевания часто протекают бессимптомно; общее время их разработки до 8 лет.
Признаками развития атрофической деменции являются:
По мере ухудшения ситуации возникают тяжелые психические деформации: видения, бред.
Барри Рейсберг, профессор психиатрии и директор Исследовательского института старения и болезней мозга при Нью-Йоркском университете, предложил различать семь стадий деменции. Вот что о них говорит терапевт Лена Андрева
развивается при нормальных физических условиях. Все начинается с отключений электроэнергии, но пока они не носят систематического характера. Без помощи близких врачи не могут выявить нарушения.
На втором этапе происходят небольшие когнитивные изменения - снижение бдительности и памяти. Иногда люди забывают имена и время встречи, которые они могли бы назвать сами, они теряют вещи. Эти симптомы можно отнести к возрастным изменениям, поэтому стадия часто оправдывается тем, что человек не выспался, устал, у него повышенное артериальное давление.
На третьем этапе снижается работоспособность, человек меньше ориентируется в пространстве, забывает простые слова (все труднее запоминать нужное слово или правильное имя), не запоминает содержание только что прочитанного текста. Человек теряет коммуникативные и речевые навыки. Он мог складывать вещи не туда, например ключи от квартиры в холодильник. Человеку уже нужна помощь: следить, принимает ли он наркотики, оплачивать ему счета, приводить в порядок финансовые и юридические дела.
На четвертом этапе очевидны когнитивные изменения: человек не может самостоятельно готовить еду и распоряжаться деньгами, он теряется в привычном пространстве. Человеку нужна помощь по дому и руководство вне дома. На этом этапе вы еще можете попытаться разрешить давние конфликты с человеком, поговорить с ним о том, что вас беспокоит. Сам пациент замечает, что с ним что-то не так, и постоянно забывает. Это осознание своей физической и умственной деградации часто приводит к депрессии и социальной изоляции.
Пятый этап. Уход за собой становится невозможным без посторонней помощи, человек забывает основные даты своей биографии, дезориентируется в пространстве, ему сложно соблюдать ежедневные гигиенические процедуры. Пациент не может найти подходящую по времени одежду. Однако на этом этапе люди с деменцией все еще могут самостоятельно есть и пользоваться туалетом.
На шестой стадии человек теряет основные практические навыки повседневной жизни, прерывается речевое общение. Теперь ему нужна всесторонняя помощь, он не может жить один. Недавние события больше не воспринимаются. Известные лица ничем не отличаются от чужих. Есть проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника. Человеку нужна помощь, чтобы сходить в туалет. Есть склонность к странствиям. Часто меняется характер и поведение пациента. Например, недоверие к другим или навязчивые повторяющиеся действия.
Седьмой этап - полная потеря способности к общению. Человек уже не может ходить или сидеть без опоры, ему свойственна эмоциональная и физическая уязвимость. Пациент не общается с окружающими, он больше не может вести беседу. Исчезает способность улыбаться, держать голову вверх, самостоятельно сидеть прямо. Мышцы напрягаются, глотание затруднено. Пациент находится на длительном тяжелом лечении. И только невербально (жестами, мимикой, поведением) мы можем заметить в человеке боль, слезы, радость, гнев.
Деменцию диагностируют неврологи и психиатры. Обследование включает:
При необходимости проводится более детальная диагностика.
Ответ на вопрос, излечима ли деменция, зависит от нескольких факторов: в первую очередь, от происхождения патологии, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента. Например, медикаментозное слабоумие может быть обратимым при раннем обнаружении. Последствия травмы головы, особенно у молодых людей, также могут быть обратимыми, особенно в случае своевременной помощи и реабилитации. То же самое и с сосудистой деменцией. Медикаментозное слабоумие также может исчезнуть после лечения от наркозависимости, хотя обычно не сразу. Что касается лечения алкоголизма, то первостепенную роль в прогнозе играет опыт злоупотребления алкоголем.
Однако во всех этих случаях нет и нельзя быть уверенным, что пациент восстановит когнитивные способности даже в молодом возрасте, хорошее здоровье и адекватный уход.
Что касается слабоумия, вызванного атрофическими процессами в ткани мозга, прогноз однозначный: вылечить его на данном этапе развития медицины невозможно. Врачи могут замедлить, а иногда и остановить дегенерацию, но уже произошедшие изменения необратимы. Именно поэтому так важно как можно быстрее обнаружить патологию. В этом случае эффективная терапия и реабилитация могут сохранить большинство присущих человеку функций и способностей и предотвратить распад личности.
Чтобы деменция не разрушала здоровье и выживание, важно следить за привычками, деятельностью и образом жизни, заниматься профилактикой, и пенсия для пожилых людей с деменцией поможет в этом.
Лечение зависит от типа и степени. Основная задача врача:
При легкой форме заболевания препаратами выбора являются:
Психотерапия помогает замедлить прогрессирование болезни на первой стадии. Пациента обучают специальным упражнениям для тренировки памяти, логического мышления. При регулярных физических упражнениях пациенты лучше адаптируются к повседневной жизни, и процесс деградации замедляется.
Средняя степень деменции требует назначения препаратов для защиты нервных клеток (Актовегин, Церебролизин), а также средств для восстановления памяти и мышления (Фенибут). Симптоматически можно использовать снотворные или седативные средства.
При тяжелой деменции используются сильнодействующие препараты, стимулирующие мозговую деятельность (мемантин, ривастигмин). Их принимают постоянно и позволяют пациенту сохранять относительно ясное сознание как можно дольше. При агрессивном поведении, галлюцинациях назначают нейролептики (галоперидол).
Выбор лекарств для поддержки человека с деменцией - сложная задача, требующая постоянного взаимодействия между врачом, пациентом и его семьей.
Уход за пожилыми людьми с деменцией основан на постоянном присутствии лица, осуществляющего уход, за пациентом. Поскольку любимый человек теряет большую часть жизненных навыков, поддержка лица, осуществляющего уход, необходима в течение дня во всех видах деятельности.
Больному помогают провести утренние гигиенические процедуры, одеться, привести себя в порядок. Для него готовят еду и кормят 5 раз в день. Соотнесите диету и график приема лекарств. Контролируются физиологические функции. Если пожилой человек не контролирует туалет, он надевает подгузник и меняет его по мере заполнения.
При сохранении мелкой моторики подопечного выводят на прогулку. Свежий воздух стимулирует все тело, наполняя легкие кислородом.
Рекомендуется проводить занятия по развитию познавательных способностей в утренние часы. В это время мозг более активен. В качестве материала для уроков используются:
Физическая активность также приносит пользу пациенту. Рекомендуется делать утром гимнастику, дыхательную гимнастику, учить скандинавскую прогулочную палату.
Лечение заболевания должно проходить под наблюдением врача. Периодически к пациенту вызывается психиатр, чтобы врач оценил состояние пожилых людей и своевременно скорректировал режим лечения.
Когда человек с деменцией теряет способность ходить, с ним следует обращаться как с прикованным к постели пациентом. Большое внимание уделяется профилактике пролежней. У подопечных регулярно меняют положение: они поворачиваются на правый и левый бок, на спину, удобно располагая конечности. Они массируют те места, где пациент долго лежит, предотвращая атрофию тканей. Кровать меняют часто, даже при небольших участках загрязнения.
Для пожилого человека выбирают удобную одежду из натурального хлопка без грубых швов. Нижняя часть комплекта должна быть надежно закреплена, чтобы пациент не мог сам порвать подгузники. В бессознательном состоянии пациент может испачкаться содержимым и ложиться, поцарапать кожу, заразить инфекцию.
Пища для пожилых людей с деменцией должна быть постной и иметь проблемы с пережевыванием и глотанием. Во время кормления пациент сидит с подушками под спиной. Для напитков используются закрытые чашки. Пища подается горячей температуры. Подопечные со старческим слабоумием не смогут справиться самостоятельно. А холодные блюда вызывают отторжение у тяжелобольного.
Уход за близким человеком, страдающим старческим слабоумием, - тяжелый труд. Психологическое выгорание неизбежно. Наблюдение за тем, как каждый день теряет рассудок подопечная, негативно сказывается на состоянии близких.
При уходе за пожилым человеком с деменцией рекомендуем следовать советам специалистов:
Пациента часто помещают в пенсию для пожилых людей с деменцией, когда нет возможности ухаживать за ним дома.
Услуги | Цены (руб.) |
---|---|
Консультация психиатра/психотерапевта (первичный прием прием 1 час) | 3500 |
Консультация психиатра/психотерапевта (повторный прием 20 мин. / 50 минут) | 2000 / 3500 |
Консультация невролога (первичный прием / повторный) | 1500/ 1300 |
Консультация психиатра (первичный) | 3000 |
Консультация психиатра (повторный прием 20 мин. / 50 минут) | 2000 / 3000 |
Консультация психолога (первично/повторно) | 3000 |
Консультация нарколога | 1400 |
Консультация терапевта (первично/повторно) | 1500 / 1300 |
Консультация врача психиатра, психотерапевта на дому (включает приезд на дом к пациенту, консультация, выписка рецепта, рекомендации по лечению) | 6000 |
Справка на работу от психиатра / нарколога | 1000 |
Позвоните в клинику «МедФорт» или закажите обратный звонок, чтобы записаться на консультацию специалиста для получения помощи уже сегодня.
Copyright © 2021 Клиника МедФорт.
Все права защищены.
г. Санкт-Петербург
ул. Новороссийская, д.28, кор.2
Работаем круглосуточно