Стационар

Круглосуточно

Клиника

09.00-21.00

+7 (812) 909-16-88

ул. Новороссийская, дом 28, кор. 2

Обратный звонок

Лечение деменции

Что такое деменция

Это возрастное прогрессирующее заболевание в возрасте от 55 лет до 65 лет. Так называется общая патология головного мозга, приводящая к снижению умственной активности.

Чтобы обеспечить родственнику здоровую и долгую старость, необходимо как можно больше узнать об этом расстройстве у врача, разобраться в симптоматике клинической картины, узнать методы лечения и профилактики. Эти знания помогут вам защитить близкого от болезни или сделать его жизнь более здоровой и лучшей, если диагноз уже поставлен.

Деменция у стариков возникает при разрушении мозговых клеток. Необратимый процесс приводит к ухудшению памяти, мышления. Все начинается с легких проявлений, например, частой забывчивости. В тяжелой форме развивается неадекватное поведение. Худшая ситуация - это личный срыв.

Без лечения у врача клиники теряется возможность рассуждать и мыслить здоровым образом, его мышление и понимание ухудшаются, а его творческие умения исчезают. Он не может контролировать эмоции, ведет неадекватное поведение в обществе.

Основная причина таких изменений, по отзывам специалистов, - поражение мозговых сосудов, что часто приводит к атрофии определенных участков. Симптомы различаются и могут возникнуть в молодом возрасте при наличии первопричин (алкоголизм, наркомания и т.д.). Но чаще всего это происходит в старости после 55 лет. Это не естественное следствие старения и возникает по определенным причинам.

Женщины страдают деменцией в два раза чаще, она прогрессирует тем быстрее, чем сильнее нервные и психосоматические процессы в женском организме. Скорость ее протекания и клиническая картина зависит от нервной системы больного и связанных с ней факторов. У живущих в любящем семейном кругу она проявляется более спокойно. Очень важно обнаружить это расстройство в зародыше, чтобы вовремя обратиться за помощью в клинику к врачу, найти правильное лечение и исправить его.

Опытные врачи

Стаж работы более 10 лет

Срочно

Быстрый выезд врача

Анонимно

Гарантия анонимности

Стационар

Стационарное лечение

Причины деменции

Дегенеративные процессы происходят как в мозговой коре, так и в подкорковом слое. По отзывам специалистов, они могут проходить по отдельности и одновременно. Процессы сопровождаются разрушением личности больного, утратой здорового мышления, а также утратой ранее приобретенных навыков. Пожилые постепенно перестают запоминать. Альцгеймер считается первичной дегенеративной деменцией. Расстройство с тельцами Леви считается вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием. Следуют различные формы сосудистой деменции.

Дегенеративные процессы, происходящие в коре и подкорке больших полушарий без какого-либо лечения, вызывают развитие новообразований эндогенного и экзогенного характера. Речь идет о таких новообразованиях, как:

опухоли (доброкачественные, злокачественные);
гематомы, абсцессы, причиной которых является инфекция, черепно-мозговая травма;
водянка мозга (гидроцефалия);
паразитарные кисты, вызванные различными формами глистных инвазий.

Болезнь также может развиться из-за таких инфекционных заболеваний, не подвергшихся лечению, как:

СПИД;
вирусный энцефалит;
болезнь Уиппла;
менингит (грибковый, бактериальный).

Среди перечисленных самым редким, но в то же время одним из самых опасных состояний является синдром Уиппла. Она вызывается палочкой Tropheryma whippelii, расположенной в тонком кишечнике. Это условно-патогенный микроорганизм, который под действием дополнительных факторов может превратиться в возбудителя.

Уиппла - редкая, но коварная инфекция, вызываемая бактериями, обитающими в тонком кишечнике. Как и другие условно-патогенные микроорганизмы, пока не проявляет себя, поэтому не подвергается лечению. Иногда бацилла активируется внезапно, нанося общий ущерб всему пораженному организму. Поражается ЦНС. Непонятно, чем вызвана его неожиданная активность. При этом до сих пор достоверно не установлено, попадает ли опасный микроб напрямую или бактериальный токсин влияет на состояние его тканей. Пациенты со старческой деменцией, вызванной Tropheryma whippelii, для лечения принимают сильнодействующие тетрациклиновые антибиотики.

Очень редкая смертельная болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Также известна как прионная или губчатая энцефалопатия. Стадии развития недуга, спровоцированные этим расстройством, протекают стремительно. В 100% случаев исход трагичен.

Расстройство, вызванное синдромом Крейтцфельдта-Якоба, без лечения развивается быстро. Последние несколько поколений обязаны этой патологии туземцам. Речь идет о туземцах, в обычаи которых входил ритуальный каннибализм. Причины деменции в том, что островитяне съели мозги своих убитых и принесенных в жертву членов племени. С момента проведения ритуала до момента гибели натива прошло не более двух лет. Заражение и смерть не одолели всех, кто участвовал в ритуальном каннибализме.

По мнению ученых, расстройство после ритуального каннибализма произошло из-за патогенных прионных белков, которые попали в организм аборигенов. Они привели к мгновенной дегенерации ЦНС.

Чтобы заболеть болезнью Крейтцфельдта-Якоба, совсем необязательно есть сегодня содержание черепа умерших. Также она передается при обычном общении с пациентом, у которого прионная энцефалопатия. Заболевание встречается очень редко, но время от времени врачи разных стран фиксируют такие случаи.

Хронические нарушения обмена веществ в организме без лечения также могут стать причиной запуска и развития необратимых процессов в мозговых тканях и сосудах. Хроническая дисфункция работы желез внутренней секреции также приводят к необратимым нарушениям. Деменция может развиться под влиянием и при отсутствии лечения следующих клинических заболеваний:

гиперсекреция надпочечников;
системная красная волчанка;
диабет;
рассеянный склероз;
тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
неправильные функции паращитовидных желез;
гипер- и гипотиреоз.

Причиной запуска необратимых когнитивных сбоев в организме может стать банальная нехватка витаминов и отсутствие должного лечения при этом. Психическая деменция может развиться из-за дефицита витаминов группы В. Особенно опасен дефицит тиамина В1. Исследования подтвердили, что недостаточное количество витаминов B3, B9, B12 влияет на ухудшение мыслительной функции. Если причиной когнитивной дисфункции является недостаток витаминов, процесс обратимый и поддается лечению независимо от количества прожитых лет.

Деменцию принято делить на несколько типов: сосудистая и атрофическая. В первом случае необратимые нарушения сказываются на системе церебрального кровоснабжения. Во втором - повреждается серое и белое вещество. В большинстве случаев причиной атрофии тканей являются два заболевания: Альцгеймера и синдром Леви. Развитие сосудистой деменции можно замедлить, если ее диагностировать вовремя и провести должное лечение. Чего нельзя сказать об атрофической. Со временем она будет только прогрессировать.

Виды деменции

Слабоумиe делится на три типа с учетом расположения пораженных участков и других заболеваний: сосудистое, атрофическое, смешанное.

Сосудистая

Такое состояние возникает на почве атеросклероза. Без своевременного лечения кровоснабжение прерывается, при этом поражаются кора и подкорковые структуры. Если расстройство возникло в результате инсульта, оно сильно развивается и широко поражает мозг. Если деменция появляется на фоне ишемии, не подвергшейся лечению, то она развивается незаметно и медленно. Пациент быстро утомляется, становится слабым и рассеянным. Теряется память, нарушается сон и возникают головные боли.

Старческая

Вызвана двумя причинами: нарушением работы нервной системы и генетической предрасположенностью. Она делится на корковый, подкорковый, корково-подкорковый, мультифокальный тип.

Альцгеймера

Альцгеймер

Встречается у пристарелых в 70% случаев. По отзывам врачей, возникает из-за атрофии мозговой коры, расширения бороздок и желудочков. При поражении левого полушария у больного пациента диагностируется агнозия (проблемы восприятия), правому полушарию - аномия (затруднение подбора слов). На ранней стадии нарушается запоминание и еще есть смысл в лечении, на последней - возникает полное слабоумие, органы теряют функциональность, терапия и реабилитация бесполезна.

Лобно-височная

У пациента поражаются лобная и передняя височные доли. Атрофия коры и подкорковых структур нейронов спинного мозга.

Такое расстройство можно распознать по следующим признакам:

Изменения в поведении;
Потеря навыков планирования;
Потеря сочувствия;
Нарушения памяти;
Проблемы с речью.

Болезнь телец Леви

Похоже на Альцгеймера. Внутри нейронов появляется множество патологических образований, которые называются тельцами Леви.

Признаки:

Зрительные галлюцинации;
Негативные изменения внимания и интеллекта у больного человека;
Болезнь Паркинсона;
Обморок;
Бред;
Депрессия.

Смешанная

Это сочетание нескольких видов нарушений. Наиболее популярное сочетание: Альцгеймера, Льюиса, сосудистая.

С деменцией связаны и другие состояния: синдром Хантингтона, травма головы, Паркинсона и Крейтцфельдта-Якоба.

Симптомы

Как выглядит деменция у пенсионеров: симптомы сначала легкие, без лечения и реабилитации постепенно клиническая картина ухудшается.

Ухудшается моторика, появляется тремор.
Представление о гигиене размыто: больной халатно ухаживает за собой, не принимает душ, не чистит зубы и перестает одеваться.
Без лечения речь и мысль больного человека ухудшаются качественно.
Нарушаются психомоторные навыки - реакция организма на сигнал извне.
Опасная забывчивость. Пациент может потеряться или забыть простую информацию о себе. Может перейти в полную дезориентацию. Одним из видов потери памяти является амнезия фиксирующего типа: человек не помнит предстоящих событий, но сохраняет четкое представление о том, что произошло много лет назад. Но даже эти воспоминания со временем тускнеют. Другой вариант потери пространственно-временных репрезентаций - парамнезия: воспроизводятся отсутствующие воспоминания.

Описанные признаки, сначала легкие, помогут распознать начало болезни и начать лечение. Постепенно у пациента происходит расширение и углубление отклонений, появление новой симптоматики. От степени поражения зависит тяжесть клинической патологий. Специалисты по пенсионным вопросам классифицируют заболевание на основе атрофических и сосудистых симптомов.

Симптомы сосудистой деменции

Сосудистая может быть:

атеросклеротической;
старческой;
последствием геморрагического инсульта, ишемии.

В первые месяцы у больного обнаруживаются следующие симптомы:

ухудшение концентрации внимания, рассеянности, рассеянности;
снижение кратковременной памяти;
тупой интерес к повседневным событиям;
когнитивные искажения, асоциальность, апатия, исчезновение мотивации к чему-либо;
раздражительность, беспокойство;
неправильный режим сна, бессонница, спутанность сознания днем и ночью.

Постепенно (при отсутствии лечения - очень быстро) клинические симптомы качественно меняются, переходя в более глубокую форму:

Более серьезное нарушение памяти. Имена и даты стираются, текущие моменты сразу забываются, но старик сосредотачивается на событиях своей молодости: сначала появляется фиксирующая амнезия, затем полная потеря воспоминаний.
Деформация личности: появляются или ухудшаются худшие черты характера: жадность, ссоры, агрессия, капризность и т.д.;
Забота о себе полностью воспринимается как должное: человек не обращает внимания на этот аспект; может появиться недержание мочи;
Дегенерация сознания и понимания вплоть до полной дезориентации, отказа, неспособности планировать и действовать последовательно;
Ухудшение общей моторики: плохая походка, падения, атрофия мышц, в наиболее острой форме - параличи.

Атрофические признаки

Для атрофических расстройств, к которым относятся синдромы Хантингтона, Пика, Паркинсона, Альцгеймера, характерно постепенное разрушение нервных связей, потеря функции и полная гибель мозговых клеток. Распознать эту группу сложнее: в начальной форме заболевания часто протекают бессимптомно; общее время их разработки до 8 лет.

Признаками развития атрофической деменции являются:

Нарушение запоминания. Новая информация не запоминается. Стирается значение понятий, слов, забываются повседневные навыки и привычки. Пожилой перестает узнавать близких.
Снижение активности познавательных процессов. Умственная работа тупая, появляется пространственно-временная дезориентация.
Восприятие - зрение, слух, обоняние, тактильные ощущения - гаснет. В крайнем случае он полностью исчезает.
Эмоциональные проблемы - охватывает депрессия, апатия.
Утрата самообслуживания: пожилой не может одеваться, есть или соблюдать гигиену.
Общение становится затруднительным: пожилые забывают и путают слова, разучиваются читать и писать.
Мышцы чересчур напряжены, движения замедляются, кажется, будто он сутулится.
Эпилепсия: ее возникновение связано с повреждением частей головного мозга.
Личное разрушение: агрессия, грубость, сварливость, раздражительность и другие подобные эмоции.

По мере ухудшения ситуации и при отсутствии помощи и терапии у больного человека возникают тяжелые психические деформации: видения, бред.

Этапы развития деменции

Барри Рейсберг, профессор психиатрии и директор Исследовательского института старения и болезней мозга при Нью-Йоркском университете, предложил различать семь стадий заболевания. Вот что о них говорят врачи:

Первая

Развивается при нормальных физических условиях. Все начинается с отключений памяти, но пока они не носят систематического характера. Без помощи близких врачи не могут выявить нарушения.

Вторая

На втором этапе развития происходят небольшие когнитивные изменения - снижение бдительности и памяти. Иногда люди забывают имена и время встречи, которые они могли бы назвать сами, они теряют вещи. Все это можно отнести к возрастным изменениям, поэтому они часто оправдываются тем, что человек не выспался, устал, у него повышенное артериальное давление.

Третья

На третьем этапе диагностика очевидна, у больного снижается работоспособность, человек меньше ориентируется в пространстве, забывает простые слова (все труднее запоминать нужное слово или правильное имя), не запоминает содержание только что прочитанного текста. Он теряет коммуникативные и речевые навыки. Он мог складывать вещи не туда, например ключи от квартиры в холодильник. Ему уже необходима помощь и терапия: следить, принимает ли он лекарства, оплачивать ему счета, приводить в порядок финансовые и юридические дела.

Четвертая

На четвертом этапе очевидны когнитивные изменения, которые легко поддаются диагностике: человек не может самостоятельно готовить еду и распоряжаться деньгами, он теряется в привычном пространстве. Ему необходима помощь по хозяйству и руководство вне жилища. На этом этапе вы еще можете попытаться разрешить давние конфликты, поговорить с ним о том, что вас беспокоит. Сам он замечает, что с ним что-то не так, и постоянно забывает. Это осознание своей физической и умственной деградации часто приводит к депрессии и социальной изоляции.

Пятая

Пятый этап. Уход за собой становится невозможным без посторонней помощи, человек теряет интеллектуальные нaвыки, забывает основные даты своей биографии, дезориентируется в пространстве, ему сложно соблюдать ежедневные гигиенические процедуры. Он не может найти подходящую по сезону одежду. Однако на этом этапе пациенты с деменцией все еще могут самостоятельно есть и пользоваться туалетом.

Шестая

При диагностике специалистами обнаруживается, что человек теряет основные практические навыки повседневной жизни, прерывается речевое общение. Теперь ему нужна всесторонняя помощь, он не может жить один. Недавние события больше не воспринимаются. Известные лица ничем не отличаются от чужих. Есть проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника. Человеку необходима помощь, чтобы сходить в туалет. Есть склонность к странствиям. Часто меняется характер и поведение. Например, недоверие к другим или навязчивые повторяющиеся действия.

Седьмая

Седьмой этап характеризуется полной потерей навыков общения. Человек уже не может ходить или сидеть без опоры, ему свойственна эмоциональная и физическая уязвимость. Он не общается с окружающими, больше не может вести беседу. Исчезает способнoсть улыбаться, держать голову вверх, самостоятельно сидеть прямо. Мышцы напрягаются, глотание затруднено. Пациент находится на длительном тяжелом лечении. И только невербально (жестами, мимикой, поведением) мы можем заметить боль, слезы, радость, гнев.

Диагностика заболевания

Деменцию диагностируют врачи неврологи и врачи психиатры. Обследование включает:

сбор жалоб и анамнеза, определение примерных сроков начала расстройства, наиболее выраженных признаков, диагностика сопутствующей патологии;
подробное неврологическое обследование с оценкой рефлексов, двигательных и сенсорных функций;
общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, анализы на гормоны, инфекции, электролиты, определение основных показателей свертываемости крови;
ЭКГ, УЗИ сердца;
КТ или МРТ для поиска структурных повреждений;
Допплерография сосудов шеи и ГМ;
электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
нервно-психические тесты для оценки психики и качества мышления.

При необходимости проводится более детальное диагностирование для подбора лечения и комплекса услуг по реабилитации.

Излечима ли деменция по мнению специалистов?

Ответ на вопрос, излечимо ли расстройство, зависит от нескольких факторов: в первую очередь, от происхождения патологии, а также от возраста и общего состояния здоровья. Например, медикаментозная деменция может быть обратимой при раннем обнаружении. Последствия травмы головы, особенно у молодых, также могут быть обратимыми, особенно в случае своевременной помощи и реабилитации. То же самое и с сосудистой формой заболевания. Медикаментозная деменция также может исчезнуть после лечения от наркозависимости в медицинском центре, хотя обычно не сразу. Что касается лечения алкоголизма, то первостепенную роль в прогнозе играет опыт злоупотребления алкоголем.

Однако во всех этих случаях нет и нельзя быть уверенным, что можно восстановить когнитивные способнoсти даже в молодом возрасте, хорошее состояние здоровье и адекватный уход.

Что касается деменции, вызванной атрофическими процессами в ткани мозга, прогноз однозначный: вылечить ее на данном этапе развития медицины невозможно. Специалисты клиники могут оказать необходимые услуги и помощь, замедлить, а иногда и остановить дегенерацию определенным способом лечения, но уже произошедшие изменения необратимы. Именно поэтому так важно как можно быстрее обнаружить патологию. В этом случае эффективная терапия и реабилитация в медицинском центре могут сохранить большинство функций и способнoстей и предотвратить распад личности.

Хотите записаться? Звоните: (812) 909-16-68

записаться

Чем поможет психотерапия

Научитесь получать удовольствие от общения. Находиться в кругу единомышленников, друзей, родственников. Участвуйте в общих проектах, избегая одиночества;
Заниматься спортом или просто вести физически активный образ жизни;
Откажитесь от вредных пищевых пристрастий, ешьте здоровую пищу, богатую минералами и витаминами; придерживаться диеты. Наиболее сбалансированным признан вид средиземноморской кухни: много свежих овощей и фруктов, оливковое масло вместо сливочного, рыба предпочтительнее мяса;
Не позволяйте уму лениться: узнавайте новое, выполняйте упражнения, стимулирующие умственную деятельность;
Полностью отказаться от алкоголя и курения;
Противостоять стрессу: успокоиться помогут техники релаксации и медитации, занятия йогой;
Не запускайте инфекционные заболевания, следите за состоянием сосудов.

Чтобы заболевание не разрушало здоровье и жизнь, важно следить за состоянием, привычками, деятельностью и образом жизни, заниматься профилактикой заболевания.

Лечение деменции

Лечение зависит от типа и степени порока. Основная задача врача клиники:

нормализация поведения;
улучшить работу ЦНС;
улучшение качества жизни.

При легкой форме заболевания препаратами для лечения являются:

успокаивающие средства при чрезмерном беспокойстве;
антидепрессанты для улучшения эмоционального состояния и коррекции памяти;
средства для улучшения деятельности головного мозга, улучшения проведения нервных импульсов (донезепил и препараты на его основе, нейромидин).

Лечение с помощью психотерапии в медицинском Центре Санкт-Петербурга помогает замедлить прогрессирование болезни на первой стадии. Пациента обучают специальным упражнениям для тренировки запоминания, логического мышления. При регулярных физических упражнениях пациенты лучше адаптируются к повседневной жизни, и процесс деградации замедляется.

Средняя степень заболевания требует в качестве лечения назначения препаратов для защиты нервных клеток (Актовегин, Церебролизин), а также средств для восстановления мышления (Фенибут). Симптоматически можно использовать снотворные или седативные средства, назначенные в медицинском центре.

При тяжелой деменции для лечения специалистами используются сильнодействующие препараты, стимулирующие деятельность головного мозга (мемантин, ривастигмин). Их принимают постоянно и позволяют пациенту сохранять относительно ясное сознание как можно дольше. При агрессивном поведении, галлюцинациях назначают нейролептики (галоперидол).

Выбор лекарств для помощи пациенту - сложная задача, требующая постоянного взаимодействия между врачом клиники, пациентом и его семьей.

Домашний уход за больными

Уход за стариками с этим заболеванием основан на постоянном присутствии лица, осуществляющего уход, за пациентом. Поскольку любимый человек теряет большую часть жизненных навыков даже при наличии лечения, помощь лица, осуществляющего уход, необходима в течение дня во всех видах деятельности.

Дома больному человеку помогают провести утренние гигиенические процедуры, одеться, привести себя в порядок. Для него готовят еду и кормят 5 раз в день. Соотнесите диету и график употребления препаратов. Контролируются физиологические функции. Если пожилой не контролирует туалет, он надевает подгузник и меняет его по мере заполнения.

При сохранении мелкой моторики подопечного выводят на прогулку. Свежий воздух стимулирует все тело, наполняя легкие кислородом.

Рекомендуется проводить занятия по развитию познавательных способнoстей в утренние часы. Утром мозг более активен. В качестве материала для уроков используются:

кроссворд;
настольные игры;
сборники упражнений.

Физическая активность также приносит пользу. Рекомендуется делать утром гимнастику, дыхательную гимнастику, учить скандинавскую прогулочную палату.

Лечение должно проходить под наблюдением специалиста клиники. Периодически к пациенту вызывается специалист психиатрии, чтобы оценить его состояние и своевременно скорректировать режим лечения.

Когда человек с деменцией теряет способнoсть ходить, с ним следует обращаться как с прикованным к постели. Большое внимание уделяется профилактике пролежней. У подопечных регулярно меняют положение: они поворачиваются на правый и левый бок, на спину, удобно располагая конечности. Они массируют те места, где пациент долго лежит, предотвращая атрофию тканей. Кровать меняют часто, даже при небольших участках загрязнения.

Для лежачего выбирают удобную одежду из натурального хлопка без грубых швов. Нижняя часть комплекта должна быть надежно закреплена, чтобы он не мог сам порвать подгузники. В бессознательном состоянии он может испачкаться содержимым и ложиться, поцарапать кожу, заразить инфекцию.

Пища при деменции должна быть постной и не доставлять проблемы с пережевыванием и глотанием. Во время кормления пациент сидит с использованием подушек под спину. Для напитков используются закрытые чашки. Пища подается горячей температуры. Подопечные с деменцией не смогут справиться самостоятельно. А холодные блюда вызывают отторжение у тяжелобольного человека.

Советы специалистов родственникам людей с деменцией

Уход за близким, страдающим слабоумием, - тяжелый труд. Психологическое выгорание неизбежно. Наблюдение за тем, как каждый день теряет рассудок подопечная даже при выполнении лечения в медицинском центре, негативно сказывается на состоянии близких.

При уходе за пожилым человеком рекомендуем следовать советам врачей клиники:

Постарайтесь принять патологию и ее проявления в поведении. Помните, что негативные высказывания о вас, обвинения в воровстве и обмане - это не его истинные состояния, мысли и чувства, а симптомы.
Создайте теплую и эмоциональную атмосферу для заряда. Вам нужно, чтобы он вам доверял. Так тяжело больной не будет испытывать тревог и отчаяния.
Поддерживайте четкий распорядок дня. У пациента с деменцией должен быть регулярный цикл сна и бодрствования, чтобы не было путаницы.
Контролируйте свои эмоции, не кричите, что бы ни делал пациент. Такие реакции часто могут стать причиной побега.
Не просите больного дать быстрый ответ на вопрос. Забудьте о значении слов, и мышление происходит в замедленном темпе.
Попробуйте поговорить с ним на разные темы - это поможет ему сдержать слово. Старец хорошо помнит события прошлого, сосредоточьтесь на этом. Итак, решите две задачи: поддержите пациента в попытке запомнить информацию и сделать так, чтобы он почувствовал себя хорошо. Они любят воспоминания о детстве и юности.
Если вы чувствуете себя на грани срыва, дайте себе передышку в обществе: попросите помощи у близких, окружающих, наймите сиделку, найдите хорошую сиделку.

Больных часто помещают в пансионат (специальный медицинский центр) для стариков с деменцией, когда нет возможности выполнить должное лечение в медицинском центре и ухаживать за ним в домашних условиях.

Цены на услуги

Услуги	Цены (руб.)
Консультация психиатра/психотерапевта (первичный прием прием 1 час)	4000
Консультация психиатра/психотерапевта (повторный прием 20 мин. / 50 минут)	2200 / 4000
Консультация невролога (первичный прием / повторный)	1800/ 1500
Консультация психиатра (первичный)	4000
Консультация психиатра (повторный прием 20 мин. / 50 минут)	2200 / 4000
Консультация психолога 30 мин. / 60 минут (первично/повторно)	2200 / 4000
Консультация нарколога 30 мин. / 60 минут (первично/повторно)	2000 / 3000
Консультация терапевта (первично/повторно)	1800 / 1500
Вызов терапевта на дом	5000
Консультация врача психиатра, психотерапевта на дому (включает приезд на дом к пациенту, консультация, выписка рецепта, рекомендации по лечению)	6000
Справка на работу от психиатра / нарколога	1000

Нужна помощь врача? Звоните: (812) 909-16-68

Позвоните в клинику или закажите обратный звонок, чтобы записаться на консультацию специалиста для получения помощи уже сегодня.

запись на прием

Остались вопросы о лечении? Просто позвоните по контактному номеру, указанному на сайте, или заполните форму на обратный звонок. Лечим анонимно. Имеем лицензию. Спасибо!