Санкт-Петербург, ул. Новороссийская, дом 28, кор. 2

+7 (812) 909-16-88

Лечение алкогольного слабоумия

Определение патологии

Алкогольная деменция - это повреждение головного мозга, возникающее в результате длительного употребления большого количества алкоголя. Клинически эта форма деменции ничем не отличается от других. Этиловый спирт нарушает функции нейромедиаторов, отвечающих за человеческие эмоции и поведение. Длительное употребление алкоголя формирует стойкую зависимость и психические расстройства. По статистике, алкогольное слабоумие чаще всего диагностируется у мужчин старше 55 лет. В международной классификации болезней МКБ-10 алкогольная деменция имеет код F10.6.

Врачи нашей клиники занимаются диагностикой и лечением алкогольной деменции. На экзамене используется современное медицинское оборудование, отвечающее требованиям безопасности и качества. Терапия назначается с учетом индивидуальных особенностей пациентов. Лекарства подбираются в соответствии с европейскими рекомендациями по лечению алкогольной деменции.

Содержание

Опытные врачи

Стаж работы более 10 лет

Срочно

Быстрый выезд врача

Анонимно

Гарантия анонимности

Стационар

Стационарное лечение

Механизм развития алкогольной деменции

Механизм действия этанола на организм довольно сложен. Причины алкогольного слабоумия - регулярное и длительное воздействие алкоголя на мозг. Основные направления воздействия алкоголя - интоксикация мозга, поражение нервной системы продуктами переработки этанола, нарушение кровотока в клетках мозга.

Попадая в желудок, алкоголь сразу попадает в кровоток, который разносит его ко всем органам, вызывая тяжелое отравление. Нервные клетки, потерянные под воздействием пагубного процесса, не могут зажить, поэтому интеллектуальное расстройство перерастает в алкоголика.

Этанол и его производные негативно влияют на тонус сосудов, вызывая ухудшение кровотока. Клетки, страдающие от недостатка кислорода и питательных веществ, погибают, стенки сосудов головного мозга начинают разрушаться. Патологический процесс вызывает алкогольную полинейропатию, которая может сопровождаться деменцией. Вероятность развития слабоумия на фоне хронической тяги к алкоголю очень высока.

В группу риска попадают несколько категорий пациентов:

пожилые люди;
диабетики;
длительные курильщики;
страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями;
генетически предрасположен.

К другим причинам алкогольной деменции относятся:

стеноз, атеросклероз и другие формы сужения просвета артерий, кровоснабжающих головной мозг;
проблемы с мозговым кровообращением из-за образования очагов, мешающих нормальному функционированию этого органа;
болезни Альцгеймера, Паркинсона и Пика.

Медицинская статистика указывает на учащение развития деменции у малообразованных людей с минимальным кругом увлечений. Они чаще других заболевают хроническим алкоголизмом, приводящим к слабоумию.

Симптомы алкогольной деменции

Алкоголь - один из ядов, который больше всего влияет на нервные клетки: нейроны. Вот почему мозг страдает с каждым новым напитком. Ткани центральной нервной системы постепенно разрушаются и отмирают. Процессы деградации проявляются все больше и больше в зависимости от опыта употребления алкоголя. Особенно характерные проявления проявляются на поздних II и III стадиях алкоголизма.

Хроническая алкогольная зависимость
Аффективные нарушения
Психопатические симптомы
Этические отклонения при алкогольной деменции
Отсутствие самокритики
Снижение интеллектуальных способностей
Социальная деградация

При хронической алкогольной зависимости нарушения могут проявляться в среднем или даже в молодом возрасте.

Постоянное отравление этанолом формирует у пациента комплекс психических патологий, которые могут распространяться в виде синдромов.

Это включает:

Аффективные расстройства.
Психопатические расстройства.
Утрата этических потребностей.
Отсутствие самокритики и адекватной самооценки.
Проблемы с памятью и интеллектуальное обеднение.

Это первые и очевидные проблемы деградации, обнаруживаемые у пациентов с алкогольной зависимостью. Патологические изменения стойкие и постоянные. Они появляются как в состоянии алкогольного опьянения, так и в периоды трезвости.

Заболевания называются:

острое настроение и эмоциональные колебания;
восприимчивость и выразительность;
склонность к преувеличению текущих событий и пессимизм;
вспышки гнева и раздражительности.

Особенность этих «неудач» - их нестабильность, отсутствие критичности, поверхностность чувств. На фоне негативного отношения эйфория и равнодушный юмор резко контрастируют.

Проявления этих патологических особенностей при алкогольной деменции достаточно полиморфны.

Они выражаются:

неадекватные действия с непредсказуемым финалом;
обман, злоба, истерика;
грубое отношение и поведение.

Это изменение достигает своего пика в периоды интоксикации и абстиненции. В «свете» пространства значительно смягчены. Но с каждым новым избытком алкоголя их интенсивность возрастает.

На фоне аффективного и психопатического синдромов появляется:

желание обидеть и унизить других;
создавать болезненные ситуации для жизни близких, особенно дома;
быстрая адаптивность - умение в нужный момент изобразить «покаяние» своим «унижением», попросить «прощения»;
излишнее хвастовство, сказки, обман, приукрашивание событий;
слезливая и сладкая сентиментальность, настойчивость, лестная похвала, демонстрация своей «незаинтересованности» и «преданности» «собеседникам». В то же время о тех, кого нет, говорят в крайне враждебном тоне;
пониженное чувство долга, поверхностное отношение к обязанностям, формальностям, поиск выгоды.

Пациенты не подозревают, что у них есть проблема злоупотребления, они создают алкогольное «алиби» - оправдание для пьянства. Даже при явных проблемах со здоровьем пациенты отрицают тяжесть своего состояния, выражают активное несогласие в разговоре с наркологом, прибегают к стереотипным «аргументам».

Это наиболее типичный симптомокомплекс алкогольного слабоумия. Относится к поздним недугам болезни и требует немедленного лечения.

Для него характерно:

Утрата способности разделять первичное и вторичное.
Выраженное истощение памяти и внимания.
Вялость и пассивность.
Утрата понимания переносного смысла, тонкостей в разговоре.

У пациентов развивается социальная деградация, неспособность выполнять даже самые простые задачи, теряются навыки самообслуживания. Психическая активность отмечается только при необходимости приема алкоголя.

Цены

Стационар
Диагностика
Наркология
Наркология на дому
Программы восстановления

Услуги	Цена (руб)
3-х местное размещение*	5000
2-х местное размещение*	7000
Пребывание в дневном стационаре до 12 часов терапия (3-4 процедуры, при необходимости седативные препараты*	5000-7000
Программа все включено VIP (пребывание в 1-местной палате, плазмаферез, озон-терапия, гептрал, ремаксол, консультация психолога/ психотерапевта, забор крови для анализов)*	10000
*(включает терапию, осмотр и наблюдение лечащего врача, наблюдение медсестры, пребывание в палате, питание)
Комплекс обследований при госпитализации (ЭКГ, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи)	2500

Услуги	Цены (руб.)
Лабораторная диагностика (все виды анализов)	Согласно прайс-листу
Снятие ЭКГ (с интерпретацией)	800
Биоимпедансометрия	1000
Взятие крови	200
Постановка капельницы	800
Ультразвуковая диагностика
УЗИ щитовидной железы	1000
УЗИ органов мошонки	1200
УЗИ органов мошонки с доплером сосудов семенного канатика	1600
УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи	1500
ТРУЗИ (трансректальное УЗИ предстательной железы)	1400
ТРУЗИ с определением остаточной мочи	1700
УЗИ молочных желез	1500
УЗИ органов малого таза	1800
УЗИ почек	1200
УЗИ почек и мочевого пузыря	1500
УЗИ органов брюшной полости ( печени, желч. пузыря, подж. железы, селезёнки )	2000
УЗИ органов брюшной полости и почек	2500
УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря	2800
Электроэнцефалография	2100
Урофлоуметрия с определением остаточной мочи	900
Цервикометрия	700
Фолликулометрия	700

Услуги	Срок действия (месяцев)	Цены (руб.)
Cтандартная детоксикация Капельница		2500
Удвоенная детоксикация		3600
Озоновая капельница		1000
«Эспераль-гель»	1 год	3800
«Эспераль-гель» последующий год	от 2 до 5 лет	+700
Эспераль таблетка для имплантации (с разрезом!)	1 г.	5200
Эспераль таблетка для имплантации (за каждый последующий год)	от 2 до 5 лет	+500
«Актоплекс»	1 г.	4400
«Химзащита»	1 г. / 6 мес. / 3 мес.	3400 / 3200 / 3000
«Капсула»	3 мес.	2200
«Гамма Фермент» Вводится в переносицу (+500 руб. за каждый последующий год, до 3-х лет)	1 г.	4100
Кодирование гипнозом Эриксоновский гипноз +НЛП	На любой срок до 5 лет	5900
Нейтрализация препарата Строго по показаниям либо при наличии согласия от родственников!		2300
Вывод марихуаны Озоновая капельница + капельница для детоксикации		3600
Плазмаферез		3900
Провокация		1500
Транслокация		5900
Кодирование по методу Довженко		5900
Транскраниальная электростимуляция (ТЭС терапия, Трансаир)		800

Услуги	Цены (руб.)
Стандартная капельница Эффективна при запоях до 3-х дней, для пациентов без факторов риска развития осложнений.	4500
Усиленная капельница Эффективна при краткосрочных и длительных запоях.	5500
Капельница Детокс-Плюс Эффективна при запоях пациентов с факторами риска развития осложнений (возраст, сопутствующие заболевания и прочее)	6500
«Эспераль-гель» 1 год	4500
«Эспераль-гель» Последующий год (срок от 2 до 5 лет)	+700
Эспераль таблетка для имплантации (с разрезом!) 1 год	5200
Эспераль таблетка для имплантации За каждый последующий год (срок от 2 до 5 лет)	+500
«Актоплекс» 1 год	4900
«Химзащита» 1 год	3900
«Химзащита» 6 месяцев	3700
Нейтрализация препарата Строго по показаниям либо при наличии согласия от родственников!	3000
Провокация	1500

Программы восстановления	Цены (руб.)
«Гидробаланс»	2500
«Перезагрузка»	3800
«Универсальная»	3800
«Гепато-терапия»	5200
«Неврологическая»	5200
Озонотерапия (только в клинике)	1200
Выезд специалиста на адрес пациента	1500

Стадии развития алкогольной деменции

Скорость развития алкогольной деменции зависит от многих факторов: количества потребляемого алкоголя, сопутствующих заболеваний, генетической наследственности, употребления наркотиков. Это означает, что у разных людей деменция может развиваться по-разному, но все же, как правило, болезнь проходит четыре основных стадии:

Стадия первая: начальная. Единственный внешний признак - эмоциональные нарушения: появление замкнутости, преобладание депрессивных настроений, потеря прежних интересов и увлечений.
Стадия вторая: легкая. Наблюдаются слабо выраженные нарушения функций памяти, внимания и логического мышления: пациентам сложно что-то вспомнить или сконцентрироваться, а любая интеллектуальная нагрузка дается за счет заметных усилий.
Стадия третья: средняя. Симптоматически повторяется вторая стадия, но нарушения гораздо более выражены: пациенты явно не контролируют свое внимание, ничего не могут вспомнить, испытывают трудности с запоминанием прошлых событий и интеллектуально демонстрируют нарушения логической последовательности, последовательности суждений или умозаключений.
Четвертая стадия: тяжелая. Происходит полный распад личности с нарушением всех психических функций, утратой морально-нравственных устоев и развитием различных психических расстройств.

Формы алкогольной деменции

В зависимости от локализации поражения различают следующие виды алкогольной деменции:

Подкорковая. Для него характерно сужение сознания, зацикленность на мнимых проблемах. Пациенты заботятся только о себе. Подкорковая алкогольная деменция развивается постепенно. На ранних стадиях появляются симптомы депрессии и эмоциональной лабильности. При этом память долго не нарушается.
Пробковая. Сопровождается более выраженной клинической картиной и быстрым течением. В начале болезни появляется рассеянность, забвение. По мере прогрессирования алкогольного слабоумия появляется дезориентация во времени и пространстве. Галлюцинации характерны для более поздних стадий.
Мультифокальная. В клинической картине сочетаются признаки подкоркового и коркового поражения. Результат - мультифокальная деменция. Поведение пациента становится непредсказуемым, наблюдается полное ухудшение личности. На более поздних стадиях болезни требуется постоянный внешний уход.

Прогноз продолжительности жизни при алкогольной деменции

Если не обращать внимание на болезнь, ее последствия необратимы: при подавлении мозговой деятельности человек перестает существовать как личность, он не может жить без посторонней помощи.

По мере нарастания симптомов и разрушения личности все органы перестают нормально функционировать, поскольку больной мозг не может полностью координировать жизнедеятельность организма.

Прогнозы с этим диагнозом неутешительны. Если алкоголизм сокращает жизнь в среднем на 20 лет, то при алкогольной деменции весь период от начальных симптомов до смерти длится не более пяти лет. При дальнейшем отягчающих обстоятельствах это время может быть сокращено до года-полутора. То есть пациенту и его близким некогда думать. Лечение следует начинать сразу после постановки диагноза.

У женщин, менее устойчивых к воздействию алкоголя, деменция развивается раньше, и болезнь развивается быстрее и тяжелее, чем у мужчин. Поэтому прогноз для женщин с этим заболеванием также более мрачный.

Лечение алкогольной деменции

Лечение алкогольной деменции включает:

Фармакологическая терапия. Пациенту назначают препараты, улучшающие питание мозга и нормализующие обменные реакции. В процессе лечения могут быть задействованы ноотропы, сосудистые средства, антиоксиданты, препараты, нормализующие артериальное давление и предотвращающие развитие заболеваний печени, почек и желудочно-кишечного тракта.
Использование психотерапевтических методик. Борьба с деменцией предполагает нетривиальный подход с своеобразным психологическим шоком. Пациент вынужден думать о печальных последствиях, с которыми он столкнется, если продолжит пить. Если он отказывается общаться с психотерапевтом, с ним работают интервенционисты. Они умеют убедить даже самых сложных пациентов.
Реабилитация. Пациент гуляет на свежем воздухе, приобщается к несложным физическим нагрузкам, участвует в лечебных процедурах. Курортное и реабилитационное лечение сводит к минимуму негативные симптомы деменции и тормозит ее дальнейшее прогрессирование.

Дополнительно пациенту назначают:

симптоматическое лечение с применением обезболивающих, седативных средств, снотворных, помогающих поддерживать нормальное самочувствие в период воздержания;
физиотерапия для восстановления нормального здоровья и основных когнитивных функций;
лечение у профильных врачей: гастроэнтеролога, гепатолога, кардиолога, психиатра;
психотерапия: необходимо сформировать мотивацию отказа от алкоголя, справиться с психологической зависимостью от алкоголя.

Если врачам удается добиться ремиссии и пациент перестает употреблять алкоголь, начинается фаза реабилитации:

лечение системных заболеваний, появившихся на фоне алкоголизма;
соблюдение рекомендованного врачом режима, диеты;
повышенная физическая активность;
применение медикаментозной терапии для восстановления нормального функционирования центральной нервной системы, нарушения когнитивных функций.

При алкогольной деменции повреждение ткани мозга может быть необратимым. Лечение и реабилитация в этом случае направлены на замедление нейродегенеративных процессов, помогая человеку сохранить независимость и максимально восстановить способность думать и общаться. Без лечения прогноз плохой: болезнь быстро приводит к тяжелой инвалидности или смерти.

Для лечения алкогольной зависимости и закрепления пациента в состоянии трезвости может применяться кодирование лекарств (если применяется на ранней стадии), психотерапия, гипносуггестионная терапия.

Лечить алкогольную деменцию всегда сложно. Терапию должен назначить квалифицированный врач-нарколог. К лечению также привлекаются психотерапевты, психологи и неврологи.

Если кто-то из ваших близких страдает слабоумием, обязательно примите меры, чтобы помочь этому человеку. Для этого позвоните в нашу наркологическую клинику.

Врачи клиники

Балабан Игорь Вячеславович

Психиатр-нарколог, гипнотерапевт

Уразметов Александр Аркадьевич

Психиатр-психотерапевт

Чумакова Елена Владимировна

Врач невролог, врач функциональной диагностики.

Передуева Виктория Евгеньевна

Врач психиатр-психотерапевт

Змазнева Екатерина Алексеевна

Психолог, психотерапевт

Препараты для лечения алкогольной деменции

Ноотропы: для улучшения и нормализации памяти, способности думать, улучшения концентрации и внимания.
Вазотропы - для восстановления работы сосудов и предотвращения тромбозов.
Нейропротекторы: защищают клетки мозга от разрушения.
Препараты, повышающие иммунитет и улучшающие общее физическое состояние: антиоксиданты, витамины, минеральные добавки и др.

Одновременно с медикаментозной терапией проводятся занятия с психологом. Даны рекомендации, как изменить распорядок дня, восстановить умственные способности: читать книги, решать головоломки, кроссворды, логические и математические задачи.

Прогноз. Профилактика

Для полного устранения алкогольного слабоумия необходимо выполнение ряда условий:

начало терапии на ранней стадии заболевания;
полный отказ от спиртных напитков навсегда;
соблюдение режима дня, правильного питания;
постоянное расширение кругозора;
активный образ жизни, не ограничивающийся погоней за алкоголем;
строгий самоконтроль.

Только здоровый образ жизни с отказом от алкоголя не позволит сформироваться неизлечимой болезни, ведущей к необратимым последствиям в виде деградации личности, полного паралича. При неблагоприятном развитии событий врачи могут лишь замедлить дальнейшее развитие патологии. Это поможет предотвратить инвалидность от физического и психического безумия.