Стационар

Круглосуточно

Клиника

09.00-21.00

+7 (812) 909-16-88

ул. Новороссийская, дом 28, кор. 2

Обратный звонок

Лечение Альцгеймера

Старческое слабоумие, или болезнь Альцгеймера, - тяжелое нейродегенеративное заболевание, характеризующееся медленным течением, которое необратимо. Начиная с незаметных симптомов, оно прогрессирует постепенно и неуклонно и приводит к летальному исходу. Патология чаще всего встречается у людей после 65 лет. Его основные признаки - сбои в памяти и речи, потеря ориентации, потеря навыков самообслуживания. При своевременной диагностике в нашей клинике можно подобрать лечение и на короткое время замедлить течение патологических процессов.

Факты о заболевании

Симптомы у женщин и мужчин в целом схожи, но течение индивидуально. Ошибка многих в том, что первые “звоночки” организма они связывают не с проблемами со здоровьем, а с переутомлением, стрессом, старостью. Самым первым проявлением неполадок в работе головного мозга является нарушение кратковременной памяти. Терапевты и психиатры рекомендуют пройти тестирование на синдром Альцгеймера всем, кто заметил такое ухудшение, даже если ваш возраст только за 45-50. Игнорируя то, что со здоровьем не все в порядке, и отвергая попытки лечения, вы подвергаетесь большому риску. Если это болезнь Альцгеймера, то далее последуют потеря долговременной памяти и работоспособности, нарушения речи.

Заболевание было впервые описано в 1906 году. Мы узнали о нем благодаря немецкому психиатру Алоизу Альцгеймеру. Постепенно без какого-либо лечения речь становится заторможенной, человек перестает ориентироваться в пространстве и теряет способность заботиться о себе. Болезнь Альцгеймера у пожилых была обнаружена более 100 лет назад; специалисты не нашли способа проведения терапии вылечить это. Причины, которые привели к этому, до конца не выяснены. Ученые проводят исследования, работают над созданием эффективных лекарств для лечения. Между тем синдром Альцгеймера распространяется.

Отличие недуга от ряда других нейродегенеративных расстройств в том, что оно развивается медленными темпами. Стирая проблемы усталости, стресса, возраста, человек осознает сложность проблемы только тогда, когда синдром Альцгеймера переходит в активную фазу. Постепенно он становится беспомощным. Ему нужен постоянный внешний уход. На последнем этапе он перестает осознавать себя и окружающий мир. Он не может себя прокормить. Все продукты необходимо измельчить в блендере. Врачи рекомендуют родственникам пациентов с последней стадией неизлечимого недомогания отвести их на пенсию для пожилых людей. Проверьте, есть ли у персонала опыт ухода за пожилыми людьми с болезнью Альцгеймера.

Из всех неизлечимых болезней, которые сегодня быстро распространяются, Альцгеймера обошла СПИД. Средняя выживаемость после постановки диагноза составляет примерно 7 лет. Редко кто доживает еще 10-12 лет. Всплеск роста заболеваемости пришелся на 2000 год. С тех пор количество диагнозов, которые специалисты ставят ежегодно, только росло. Исследователи связывают это с увеличением продолжительности жизни и быстрым старением населения мира.

Пример того, как умная и успешная фигура может быстро превратиться в человека, нуждающегося в постоянной заботе, - это множество звезд разного размера. Анни Жирардо, Рональд Рейган, Рита Хейворт, Шон Коннери имели симптомы нейродегенеративных заболеваний. Из российских звезд пострадали Раднер Зинниатович и Маргарита Терехова.

По статистике, в 70% случаев болезнь Альцгеймера приводит к слабоумию. Теряется способность разумно мыслить. Заболевший перестает идентифицировать себя как личность. Меняется эмоциональное восприятие происходящего вокруг. Не узнает близких, путается в привычной среде.

Психические расстройства сопровождаются физическими проблемами. Утрачиваются функции органов малого таза, возникают трудности с равновесием. Человек теряет физическую силу. Заболевание прогрессирует. Многие входят в так называемое вегетативное состояние, когда пожилые люди на 100% зависят от посторонних.

Причины болезни Альцгеймера

По статистике, симптомы болезни развиваются у 5-8 человек на 1000 жителей. Каждый второй случай деменции вызван этой патологией. За последнее десятилетие наблюдается рост заболеваемости, но врачам все еще трудно назвать точные причины нейродегенеративных процессов. Было показано, что это увеличивает риски для возрастной группы старше 65 лет. После 95 почти у 70% пожилых людей появляются характерные симптомы. Женщины болеют чаще, чем мужчины, но это может быть связано с большей продолжительностью их жизни, особенно в европейских странах.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что основным фактором, запускающим нейродегенеративные процессы, является естественное старение организма. Замедление обменных процессов способствует накоплению амилоидов.

Генетические исследования показали наследственную предрасположенность к болезни. Мутации в разных хромосомах приводят к сбою белкового обмена в тканях мозга. Генетика чаще всего вызывает раннее начало болезни, когда она появляется в возрасте 30-40 лет.

Ускорить развитие патологии могут следующие факторы:

Плохое питание.
Проживание в районах с плохой экологией.
Плохие привычки.
Химическое отравление тяжелыми металлами.
Хронический стресс.
Перенесенные нейроинфекции: менингит, энцефалит.
Опухоли головного мозга.

Стадии болезни Альцгеймера

Древнегреческие и римские врачи писали, что в старости происходит ослабление разума. Но впервые на это обратил внимание Алоис Альцгеймер, которое в 1901 г. начал наблюдать Август Детер. Ему было 50, и его слабоумие прогрессировало с каждым днем. После смерти пациента медик опубликовал материалы, содержащие анализ болезни, которая впоследствии получила его имя: болезнь изначально называлась деменцией, развивающейся у молодых, а пожилые люди относились к людям, у которых развивается старческое слабоумие. Сегодня диагноз типа Альцгеймера ставится при наличии характерных симптомов, которые развиваются определенным образом и сопровождаются типичными признаками невропатологии. При этом возраст не имеет значения. Болезнь обычно делят на четыре основных стадии, на каждой из которых отмечается прогрессирование дисфункции:

Преобладание. Эту стадию Альцгеймера часто путают с реакцией организма на стрессовые ситуации. Незначительные когнитивные нарушения начинают проявляться примерно за 5-7 лет до постановки точного диагноза. Отклонения можно обнаружить только путем проведения подробных нейрокогнитивных тестов. Появляются проблемы с запоминанием, возникают трудности с усвоением нового материала. Также теряется способность к планированию, появляются проблемы с концентрацией внимания и абстрактным мышлением, но они едва заметны в начале развития болезни. Часто появляется апатия, которая считается наиболее стойким симптомом.

Ранняя деменция чаще всего характеризуется нарушением речи и основных исполнительных функций. Еще есть смысл в лечении, человек все еще может оперировать простыми понятиями в процессе вербального общения, выполнять повседневные действия без посторонних, отлично запоминает события из прошлого или однажды усвоенную информацию. Но со стороны пациент может показаться неуклюжим - это связано с некоторыми проблемами координации и потерей способности планировать движения своего тела.

Средняя степень. По мере прогрессирования заболевания, с лечением и без лечения, он постепенно теряет способность функционировать самостоятельно. Расстройства становятся очевидными, теряется доступ к словарному запасу. Скажите неправильные слова, вставляя их в речь вместо забытых. Координация нарушена до такой степени, что теряется способность выполнять большинство повседневных дел. Значительно ухудшаются все виды памяти, заболевший перестает узнавать членов семьи и других близких.

Тяжелая деменция - последняя стадия развития болезни, которая появляется независимо от проводимого лечения (разница лишь во времени). Человек уже не может обходиться без посторонней поддержки. Речевое общение сводится к произношению отдельных предложений или слов, и постепенно эта способность утрачивается. Резко снижается масса тела, больной находится в состоянии сильной апатии.

Результатом деменции типа Альцгеймера является смерть. Однако реальной причиной смерти часто являются сторонние заболевания и состояния, которые остались без лечения, такие как пневмония или пролежни.

Первые признаки заболевания

Основной симптом - нарушение запоминания. Расстройства могут влиять на кратковременную или долговременную память. Первый тип предполагает импринтинг в мозгу, хранение и воспроизведение информации в течение короткого времени. Например, заболевший держит в уме список дел в течение дня. Второй вариант предполагает длительное хранение полученных данных.

Фиксация событий в памяти ухудшается, поэтому изначально заметить какие-либо изменения в работе невозможно. В результате прогрессирования все чаще возникает необходимость в использовании дополнительных устройств (блокнотов, напоминаний в гаджетах), чтобы не забыть важные события или занятия.

Если у более старшего родственника диагностирована болезнь Альцгеймера, важно учитывать, что в зависимости от реакции организма она может протекать совершенно по-разному. Некоторые остаются критически настроенными по отношению к болезни, но на ранних стадиях у них наблюдается серьезное ухудшение самочувствия.

Отличительная особенность - также скрыть факт заболевания от окружающих, чтобы не чувствовать себя смешным. Близкие часто начинают беспокоиться при наличии деменции начальной степени, когда человек не может самостоятельно контролировать свои действия. Он может не позвонить в обещанное время или не явиться на встречу.

Вначале могут появиться нарушения, связанные с долговременной памятью. Важные жизненные события могут вернуться только через ассоциации или наводящие вопросы.

При рассмотрении болезни важно отметить, что такие аномалии ЦНС неспецифичны и могут возникать при других когнитивных расстройствах во взрослом возрасте. Возрастные заболевания прогрессируют медленно. При травме головы наблюдаются патологические процессы, а также под воздействием стрессовых ситуаций и других внешних факторов.

Начальный этап необходимо отличать от физиологических особенностей функционирования памяти, характерных для проявления старости. Вторая категория предполагает медленное прогрессирование, в отличие от признаков, которые могут перейти в следующую стадию в течение шести месяцев.

Для постановки правильного диагноза рекомендуется при единичных патологических признаках немедленно обращаться к специалисту для проверки гипотезы. Для подтверждения используются различные тeсты, позволяющие определить степень развития заболевания в сочетании с дополнительным контролем динамики процесса.

Когда возникает легкое слабоумие, человеку становится труднее запоминать имена и даты своих близких. Становится сложно подобрать нужное слово в процессе диалога. Важно отметить, что универсальные фразы надолго сохраняются в воспоминаниях.

Снижение умственной активности. Становится все труднее сосредоточить внимание на выполнении универсальных задач. В результате любимые увлечения превращаются в скучные и непонятные занятия. Дальнейшее развитие ситуации во многом зависит от того, насколько готов пациент бороться с прогрессированием заболевания.

Становится сложно разгадывать любимые головоломки и кроссворды, выполнять арифметические операции без записной книжки или подручных средств практически невозможно.

Диагностика патологии

Чтобы диагностировать болезнь Альцгеймера на ранней стадии, необходимо проконсультироваться у невролога и психиатра. Это снизит клинические проявления заболевания и несколько замедлит его прогрессирование.

Диагноз ставится на основании жалоб заболевшего и его родственников. Также в нашей клинике диагностика выполняется с помощью следующих процедур:

изучение анамнеза и наследственности;
методы физического обследования;
психологические тeсты;
инструментальные методы и лабораторные исследования.

Нейропсихологический тест

Оценка состояния в нашем центре проводится с применением адаптированных тeстов. Действия содержат ситуационные вопросы и действия. Цель этого исследования - оценить когнитивные расстройства: мышление, язык, память и т.д.

Нейропсихологический тeст на болезнь Альцгеймера проводится в нашем медицинском центре и состоит из различных задач, необходимо:

назовите элементы, изображенные на рисунке;
воспроизводить и повторять слова;
выполнить простой арифметический подсчет;
нарисуйте часы и отметьте на них точное время;
написать предложение;
набросать рисунок.

Таким образом специалистами нашего медицинского центра в Санкт-Петербурге выявляется степень нарушения когнитивных функций.

Пример теста

Пример

При старческом слабоумие функциональные изменения происходят в частях мозга. Это проявляется проблемами с запоминанием, речью, вниманием и интеллектом. Такие сбои можно обнаружить, проведя специальные проверки. Ниже приведен пример нейропсихологического тестирования на болезнь Альцгеймера, который мы используем в нашем медицинском центре:

Пациент должен заполнить циферблат часов стрелками и цифрами в соответствии с указанным временем. Например, установите стрелки часов на 2 часа 45 минут.
Нарисуйте часы - круг с циферблатом.
Запомните и воспроизведите слова на карточках. На эту задачу отведено ограниченное время.
Скопируйте геометрическую фигуру с изображения.
Перепишите предложение.
Работа с изображениями. Пациент должен найти на изображении скрытые элементы.

Ищите символы в тексте той же буквы. Например, в тексте, состоящем из 10 строк буквы M, скрыта буква H. Вместо букв можно использовать числа: между несколькими строками из девяти найдите число 6. Поиск необходимо проводить в ограниченный временной период.

Для своевременной диагностики болезни Альцгеймера диагностику данной патологии рекомендуют всем, кто старше 65. В группе риска находятся пациенты с атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, у которых среди родственников есть болезнь Альцгеймера.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это наиболее информативный метод выявления дегенеративных мозговых изменений на ранних стадиях заболевания, который используется медиками нашего центра. Он обеспечивает точную визуализацию более мелких участков органа в различных проекциях. МРТ не подвергает организм излучению.

С помощью этого диагностического метода визуализируются структурные изменения в головном мозге, свидетельствующие о наличии рассматриваемого заболевания:

нарушение обмена глюкозы;
расширение борозд желудочков;
ослабление кровоснабжения мозговой коры.

МРТ может исключить другие причины деменции. Определяет: степень потери объема мозговой ткани, структурные особенности и атрофические изменения. С помощью этого метода выявляются категоричные признаки коморбидных заболеваний, видно истончение извилин.

Компьютерная томография (КТ)

Этот вид обследования применяется в нашем медицинском центре в Санкт-Петербурге. С помощью него можно выявить патологию в самом начале ее развития. Отображается состояние головного мозга, видно уменьшение размеров полушарий и увеличение желудочков органа, что является признаком рассматриваемой патологии. Если КТ проводится с опозданием, будут очевидны области атрофии нервных тканей. КТ позволяет провести послойную оценку состояния органа и предсказать, как болезнь будет развиваться в будущем. Скорость потери функции серого вещества в определенных областях определяется с надежной степенью вероятности.

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания. Для терапии используют препараты различных групп для улучшения работы центральной нервной системы и снятия основных симптомов:

антихолинэстеразные препараты, направленные на улучшение памяти (донепезил, ремил и другие);
мемантин, замедляющий прогрессирование дистрофии и уменьшающий выраженность симптомов (единственный препарат, одобренный ВОЗ для лечения болезни Альцгеймера);
препараты для улучшения обмена веществ в мозговых клетках (мексидол, винпоцетин, пентоксифиллин);
ноотропы (церебролизин, актовегин) для стимуляции образования дополнительных связей между нервными клетками;
симптоматические средства терапии: антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики и др.
комбинация препаратов, их дозировка, частота и продолжительность госпитализации подбираются в индивидуальном порядке. Часто режим применения препарата меняется при лечении для достижения оптимального результата с минимумом побочных эффектов.

В дополнение к медикаментозному лечению используются различные психотерапевтические методы. Они помогают снизить агрессию и беспокойство, улучшают качество мышления. Хороший эффект дают:

арт-терапия: улучшает эмоциональное состояние, снижает уровень тревожности и депрессии, снижает агрессию;
деятельность в сенсорной комнате и сенсорная интеграция;
терапия когнитивной функции (применяется при тяжелой деменции, помогает настроить заболевшего на позитивный лад).

Одновременно с терапией родственники обучаются правилам поведения с заболевшим и заботятся о нем. Для поддержания стабильного состояния пациента необходимо:

организовать четкий и последовательный распорядок дня;
старайтесь сохранить независимость человека;
не обсуждайте друг с другом медицинские проблемы в присутствии заболевшего;
поддерживать дружескую семейную атмосферу;
избегать конфликтов и споров.

При необходимости члены семьи также работают с психологом, поскольку постоянное общение с пациентом требует значительного нервно-психического напряжения.

Особенности питания больного

При тяжелой форме болезни Альцгеймера нет возможности контролировать потребление пищи. Поэтому они часто имеют истощенный организм и испытывают недостаток в витаминах, питательных веществах и минералах.

В начале болезни проблем с употреблением пищи нет. Так что диета не отличается от классической. У заболевших нет диетических ограничений. С болезнью Альцгеймера рекомендуются нежирные белки, сложные углеводы, ненасыщенные жиры, витамины и минералы. Их рацион должен состоять из следующих продуктов:

Индейка и рыба;
Брокколи;
Шпинат;
Арахис;
Бобы;
Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
Бобовые;
Крупы (пшено, гречка);
Хлеб из непросеянной муки;
Зеленые овощи;
Оливковое масло;
Морские водоросли;
Фрукты всех цветов.

Больному болезнью Альцгеймера следует соблюдать режим питья и пить необходимое количество чистой воды. При обезвоживании увеличивается гибель нейронов в сером веществе.

Нельзя заставить пациента есть, когда он отказывается или находится в плохом настроении. Во избежание ожогов и травм посуда не должна быть слишком горячей. Количество приемов пищи - 4-5 раз.

Профилактика заболевания

Поскольку нет эффективных препаратов, нет эффективных методов профилактики. Действия по улучшению когнитивных функций могут немного снизить риск развития заболевания:

тренируйте свой мозг. Узнавайте больше новой информации: учите стихи наизусть, играйте в интеллектуальные игры. Начни изучать иностранный язык. Игра на музыкальных инструментах будет полезна. Укрепляйте нейронные сети, выполняя действия левой рукой (если вы правша) и наоборот. Смените руку, в которой вы привыкли держать ручку, расческу, зубную щетку;
ешьте правильную пищу. Врачи рекомендуют сбалансированную диету, состоящую из продуктов с низким гликемическим индексом. Выбирайте нежирное мясо. Ешьте морскую рыбу, фрукты, овощи. Включите в свой рацион орехи, бобовые и зелень. Избегайте трансжиров, сладостей, быстрых углеводов, жареной пищи;
заниматься спортом. Вам не нужно мучить себя тренировками. Регулярно и умеренно заряжайте свое тело. Подолгу гуляйте, танцуйте или занимайтесь гимнастикой. По мнению ученых, регулярные физические нагрузки помогают поддерживать мышцы в тонусе, улучшают когнитивные функции;
общайтесь и заводите друзей. Вероятность развития болезни Альцгеймера возрастает, если человек долго находится в одиночестве и в состоянии стресса. Если он счастлив, успешен, успешен в жизни, риск уменьшается.

Если вы подозреваете, что у вас болезнь Альцгеймера, или хотите исключить такую возможность, обратитесь к врачу. Рекомендуем подробно описать все симптомы, которые вас насторожили. Соблюдайте все рекомендации: сдайте анализы, пройдите необходимые обследования.

Как организовать уход за больным

Ухаживая за больным, важно обеспечить ему безопасное и комфортное для жизни и здоровья пространство.

1. Рекомендации по спальной комнате

Комната для пациента - рядом с заболевшим разместите устройство, с помощью которого он сможет позвонить близким: звонок в дверь, кнопку вызова, радионяню;

все необходимое (стакан воды, пульт от телевизора, ходунки, книга) должно располагаться на расстоянии вытянутой руки;
поставьте возле изголовья столик или торшер, чтобы больной мог дотянуться до него;
кровать должна иметь бортики, чтобы избежать падения;
если велик риск падения, то кровать следует опустить или поставить рядом матрас

2. Прихожая - уберите ненужные предметы и не размещайте их вдоль стен

3. Туалет - прикрепите к стенам возле унитаза и ванны небольшие поручни;

расстелить нескользящие коврики на полу и на дне ванной комнаты;
избавиться от порога при входе в ванную
Также важно тщательно выбирать обувь и одежду.

По мере развития деменции круг практических задач, с которыми может справиться пожилой, постепенно сужается. Очень важно помочь заболевшему найти хобби, которое ему нравится.

Эти действия могут быть:

прогулки;
общение с домашними животными;
уход за растениями;
посмотрите на рыбок в аквариуме;
прослушивание радиопрограмм и музыки;
творчество, например лепка и живопись;
читать книги, если это невозможно, близкие могут сделать это вслух.

Ухаживая за больным, нельзя игнорировать свое здоровье. Нужно получать нормальное питание, режим, активный образ жизни - это в полной мере относится к близким больного.

Внимание, важно! Мы работаем на условиях политики конфиденциальности. Применяем современные методики и инновационное оборудование.

Остались вопросы? Хотите осуществить запись онлайн или вызвать доктора на дом? Просто позвоните по номеру телефона, указанному на сайте нашего медицинского центра в Санкт-Петербурге.

Цены на услуги

Услуги	Цены (руб.)
Консультация психиатра/психотерапевта (первичный прием прием 1 час)	4000
Консультация психиатра/психотерапевта (повторный прием 20 мин. / 50 минут)	2200 / 4000
Консультация невролога (первичный прием / повторный)	1800/ 1500
Консультация психиатра (первичный)	4000
Консультация психиатра (повторный прием 20 мин. / 50 минут)	2200 / 4000
Консультация психолога 30 мин. / 60 минут (первично/повторно)	2200 / 4000
Консультация нарколога 30 мин. / 60 минут (первично/повторно)	2000 / 3000
Консультация терапевта (первично/повторно)	1800 / 1500
Вызов терапевта на дом	5000
Консультация врача психиатра, психотерапевта на дому (включает приезд на дом к пациенту, консультация, выписка рецепта, рекомендации по лечению)	6000
Справка на работу от психиатра / нарколога	1000