Санкт-Петербург, ул. Новороссийская, дом 28, кор. 2

+7 (812) 909-16-88

Лечение заикания

Определение болезни

Заикание - заболевание, при котором человек со своими волевыми чертами характера не может контролировать или «сглаживать» судорожно беспокойную речь, поэтому он повторяет или удлиняет слова, слоги, предложения.

Эта патологическая речь отличается не только повторением или удлинением произносимых звуков, слогов, слов, но и частыми прерываниями, нарушающими равномерное течение речи. Речевые тики (частое повторение паразитических слов, растягивающие звуки типа «э-э-э») и возбужденная речь не имеют ничего общего с заиканием.

Заикание поражает людей всех возрастов. Это чаще встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет, когда они развивают языковые навыки. Согласно мировой научной литературе, около 2,5% дошкольников заикаются.

Среди взрослых заикание встречается у 0,73% людей, достигая более 70 миллионов человек во всем мире. А в недавнем исследовании американские ученые обнаружили, что примерно один из 135 взрослых заикается.

Мальчики заикаются в 2-3 раза чаще девочек. С возрастом это гендерное различие только увеличивается: мальчиков, которые продолжают заикаться, в 3-4 раза больше, чем девочек с такими же проблемами. Мужчины также заикаются чаще женщин (в четыре раза).

Около 5-10% детей заикаются в течение нескольких недель или нескольких лет. В то же время 75% детей выздоравливают от заикания, а оставшиеся 25% могут продолжать заикание на протяжении всей своей жизни.

Чем раньше начинается заикание, тем больше вероятность, что оно будет непродолжительным. Таким образом, ребенок, который начинает заикаться до 3,5 лет, реже заикается в более старшем возрасте.

Содержание

Механизм развития заикания

За нормальный язык отвечают две основные структуры: функция речи и построение предложений. Первый расположен в височной области. Это так называемая зона Вернике. Он регулирует чужое восприятие и воссоздание собственной внутренней речи. Второе строение - центр Брока. Расположен в лобной доле. Отвечает за формирование речи, логику высказываний и другие ключевые особенности. При заикании поражается область Брока. Войдите в состояние чрезмерного возбуждения. Чрезмерно интенсивные сигналы также передаются в те области мозга, которые регулируют двигательную активность мимических и артикуляционных структур: нёба, языка, губ.

После того, как сигнал передается в двигательные центры, они тоже становятся чрезмерно возбужденными. Они передают импульс самим мышцам, мускулатуре. Развивается завершающая стадия патологического процесса.

Непосредственно сами мимические мышцы, мышцы неба, языка, губ входят в хаотичное движение.

В результате человек начинает растягивать звуки, повторяя их несколько раз. Темп и ритм речи становятся нестабильными. В основном трудности возникают с согласными.

Причины заикания

Речевые расстройства часто возникают в детстве. Заикание развивается у детей от 2 до 5 лет, например, в то время, когда дети только учатся говорить. С каждым годом вероятность возникновения патологии снижается, при этом у мальчиков часто встречается заикание.

Нет единого мнения о точной причине развития логоневроза. Но первые исследователи этого явления уже указали на нервно-психическую природу. В частности, Г. Д. Неткачев в произведении «Заикание» 1909 года.

Есть несколько факторов, влияющих на развитие данной патологии:

Патологии при вынашивании (инфекционные процессы, кислородное голодание).
Ранние роды и родовая травма.
Наследственная предрасположенность.
Лабильная нервная система, выражающаяся в уязвимости, повышенной раздражительности и нервозности.
Индивидуальные особенности языкового развития. Например, раннее изучение иностранного языка может спровоцировать этот недуг из-за того, что ребенок еще просто не освоил свой язык.

Заикание также вызвано психологическими и социальными факторами.

Чрезмерно требовательное отношение к ребенку, постоянное и надоедливое наблюдение.
Отсутствие единой образовательной стратегии.
Сильные эмоциональные переживания.
Личные опасения ребенка. Дети могут бояться темноты, наказания родителей.
Сильный страх, вызванный различными факторами.
Отсутствие эмоционального контакта с родителями, недостаточное их внимание при формировании речевой функции.
Резкая смена обстановки. Ребенок может негативно воспринять изменение привычных ему условий: смену детского сада, места жительства и т.д.
Различные стрессы и травмы, вызванные особенностями среды, в которой живет ребенок (частые ссоры в семье, сложные отношения между детьми и т.д.).

Иногда в детской речи можно наблюдать такое явление, как «ложное заикание». Это состояние нельзя назвать патологическим, ведь ребенок может просто копировать речь родителей. Другими словами, если папа или мама заикаются, ребенок может повторять за ними звуки и образцы речи.

Классификация заикания

Классификация заикания используется для более точного описания патологического процесса. Врачи используют следующие методы, чтобы подразделить болезнь.

По типу судорожного синдрома:

Клонический. Мышцы сокращаются внезапно и незаметно для человека. В результате получается, что больной издает несколько однотипных звуков. Повторение букв особенно распространено.
Тоник. Внезапно во время речевой активности происходит спазм мышц. Человек не может произнести новое слово или продолжить старое, которое еще не было произнесено. Есть задержка выступления.
Смешанный. Часто встречается сложная форма патологического состояния. Когда мышцы спазмируются, они начинают хаотично сокращаться, сворачивая словесный процесс в одном месте.

Есть и другие причины для классификации заикания. Например, расстройство можно разделить по продолжительности и течению болезненного процесса. В этом случае такие формы утечки называются:

Постоянное заикание. Человек всегда заикается. Аномальные речевые условия наблюдаются в любой речевой ситуации. Этот тип патологического процесса никогда не проходит сам по себе. Требуется специальная терапия под наблюдением логопеда-дефектолога.
Повторяющаяся форма. Периодически наблюдается заикание. Я имею в виду, тогда нет. Как скоро патологическое состояние вернется, не скажет ни один врач. Есть смысл пройти специальное лечение и придерживаться правил разумной профилактики. О методах профилактики мы поговорим позже.
Светоотражающее разнообразие. В некоторых случаях после лечения и, казалось бы, полного контроля над ситуацией заикание возвращается. Причина, скорее всего, в неправильной или неполной терапии. На этот раз имеет смысл повторить курс с учетом новых обстоятельств. К тому же не лишним будет провести дальнейшую диагностику.

Наконец, по этиологическому признаку выделяют следующие виды логоневрозов. Они похожи по произношению, но очень различаются по характеру:

Невротическая форма заикания. С этим легче всего справиться. Для нее типичен «ясный» рассказ. У человека не было родовых травм или других проблем. Наследственность, как правило, тоже довольно благоприятная. Нет никаких психических или других факторов, которые могли бы вызвать расстройство. Имеет смысл поискать функциональную проблему. То есть нет ни одной формальной причины развития реального заикания. Как правило, невротическая форма развивается внезапно в ответ на стрессовую ситуацию. Интересно, что взрослые пациенты наиболее подвержены этому процессу. Лечение проводится под наблюдением логопеда-дефектолога и психотерапевта. Полное выздоровление занимает до 10-15 сеансов у грамотных врачей (каждого специалиста). К счастью, невротические расстройства легко поддаются лечению и не рецидивируют. Патологический процесс исчезает навсегда, если терапия будет достаточно квалифицированной и качественной.
Заикание похожее на невроз. Это встречается немного реже. Вот где происходит органическое нарушение. Будь то травма или другое повреждение мозга, нарушение части языка, артикуляционной системы. Для установления этиологии нарушения имеет смысл пройти полное обследование у невролога. Пациенты с неврозоподобным заиканием обладают личностными чертами: тревожность, застенчивость, страх и неуверенность, нерешительность. Скорее всего, эти факторы усугубят процесс в будущем, если проблема не будет устранена.

Коррекция включает как стандартные методы лечения, так и устранение основного провоцирующего фактора.

Все описанные классификации широко используются в медицинской практике.

Опытные врачи

Стаж работы более 10 лет

Срочно

Быстрый выезд врача

Анонимно

Гарантия анонимности

Стационар

Стационарное лечение

Симптомы заикания

Основные признаки заикания - частые повторения букв, слогов или даже слов, устойчивые звуки, а также частые перерывы или паузы между слогами, словами и фразами. Все это нарушает плавность речи. Это состояние следует классифицировать как расстройство только в том случае, если оно значительно ухудшает качество речи и длится более трех месяцев.

Заикание сопровождается проявлениями:

склонность избегать общения;
частое пребывание в расстроенном состоянии;
спазматические мышцы лица и шеи;
отсутствие волевых качеств характера (выносливость и самообладание, терпение и целеустремленность, настойчивость и принципиальность, инициативность и решительность, организованность и последовательность, независимость и самоконтроль);
боязнь публичных выступлений;
внезапное повышение высоты голоса.

Во время тревоги у человека с заиканием непроизвольно развиваются различные типы резких движений: так называемые «тики», гримасы и неестественные движения. Итак, постарайтесь преодолеть внутреннее напряжение и заикание.

Кроме того, при заикании возникают нарушения устной речи не только устной, но и письменной: часто повторяются одни и те же буквы и слоги, при написании слов возникают пробелы. Это связано с дисфункцией мозга, которая мешает человеку правильно построить предложение.

Люди, которые заикаются, часто замечают непостоянство заикания: у них бывают «хорошие» дни, когда они почти не заикаются, и «плохие» дни, когда они заикаются весь день

Обследование людей, страдающих заиканием

Все пациенты должны пройти обследование у невролога для выявления органической патологии головного мозга и структур, ответственных за формирование языка. Потому что при наличии аномалий в строении головного мозга логоневроз невозможно устранить, не затронув причину. У детей поражение головного мозга может быть следствием гипоксии, перенесенной во внутриутробном периоде, во время родов. У взрослых это результат травм, инсультов, инфекционно-воспалительных процессов. Пациентам, страдающим логоневрозом, назначают:

МРТ головного мозга - обнаруживает образования (опухоли, кисты, абсцессы), демиелинизирующие и воспалительные заболевания центральной нервной системы, которые могут сопровождаться заиканием.
ЭЭГ: регистрирует электрическую активность мозга.
РЭГ - исследует кровоток в тканях мозга.
Рентген - видны нарушения строения головного мозга, последствия травм, очаги кровоизлияния.

К какому специалисту обратиться

Как было сказано выше, заикание вызывается рядом причин и поэтому подход к лечению должен быть комплексным.

Невролог оценивает состояние центральной нервной системы и лечит диагностированные нарушения.

Психолог помогает справиться с эмоциональными потрясениями, преодолеть страх общения и исправить слабости характера.

Логопед научит вас правильно дышать, контролировать свой голос и вести плавный, жизнерадостный разговор.

Кроме того, будут полезны процедуры иглоукалывания, положительно влияющие на работу мозга, занятия с психотерапевтом и терапевтом-инструктором по лечебной физкультуре.

Однако самое главное в лечении заикания - это мотивация, так как продолжительность курса составляет несколько недель. Упражнения основаны на многократном повторении одних и тех же действий, на постоянном преодолении страха общения. Эффективность напрямую зависит от усилий и пожеланий самого пациента.

Лечение заикания

Лечение заикания у взрослых

Заикание - это симптом различных заболеваний, поэтому лечение проводится при всех заболеваниях, проявлением которых оно является. Необходимо правильно диагностировать форму заикания и связанных с ним расстройств, а также проанализировать факторы, вызывающие и поддерживающие заикание. В лечении заикания важную роль играет психотерапия, включающая, в первую очередь, режимные моменты, восстановление коммуникативной функции языка, устранение невротической ситуации, реконструкцию социального смысла человека, улучшение адаптивных механизмов, методика обучения самоконтролю детей, аутогенная тренировка, устранение признаков девиации личности.

Необходимо создать лечебно-защитный режим, провести общераспространенное лечение, продезинфицировать хронические очаги инфекции, назначить седативную терапию - сбор седативных трав, настойку пустырника, валерианы, персена, ново-пассита, сонапакса и др. седативное иглоукалывание эффективно.

Лечение проявлений церебральной недостаточности - патогенетическая терапия, обезвоживание, противосудорожные препараты, стимуляторы, используются препараты, улучшающие обменные и биоэнергетические процессы в нервных клетках, влияющие на нейротрансмиттерные системы головного мозга - ноотропы: пирацетам, пиридит, гопантеновая кислота и др. сизиотерапия - электрофорез по электросну Вербака или Щербака, электростимуляция правого диафрагмального нерва при респираторных спазмах, кислородный коктейль.

Лечение заикания у детей

Немедикаментозное лечение

Цели лечения: Устранение или уменьшение речевых судорог и связанных с ними нарушений голоса, дыхания, моторики и речи. Своевременное лечение заикания у детей поможет предотвратить негативное влияние данной патологии на формирование личности, психическое состояние ребенка и его адаптацию в обществе. Режим (спокойная обстановка, отсутствие перегрузок), создание лечебно-защитного режима, дневной сон, закаливающие процедуры, подвижные игры, спортивные развлечения.

Психотерапия заключается в улучшении психики заикающегося ребенка, что достигается за счет воспитания здорового отношения к своей инвалидности и социальной среде, воспитания полноценной личности и воздействия на микросоциальную среду. Проводится прямая и непрямая психотерапия.

Косвенная психотерапия касается окружающей среды, окружающей природы, коллектива, отношения близких людей. Прямая психотерапия - терапевтическое воздействие речи в форме объяснения, убеждения и обучения.

Различают два типа речевого воздействия:

рациональная или объяснительная психотерапия;
суггестивная терапия, в которой - внушение в состоянии бодрствования, во сне (гипноз) и самогипноз (аутогенная тренировка).

Самоконтроль речи у детей старшего возраста, контроль речи взрослых у детей младшего возраста.

Фитотерапия - экстракт валерианы, пустырника, пассифлоры, хмеля, мелиссы, мяты; здоровый сон.

Занятия с психологом направлены на устранение патологического формирования личности, привитие детям умения общаться со сверстниками.

Рефлексология основана на использовании древних методик восточной медицины.

Физиотерапевтические процедуры, электрофорез по Щербаку или Вермелю, электросон, расслабляющий массаж воротниковой зоны, кислородный коктейль.

Лечебная физкультура и физические упражнения, развитие мышечной системы, усиление работы легочной и сердечно-сосудистой систем, повышение метаболизма, что способствует укреплению уверенности, улучшению координации, помогает избавиться от комплексов и способствует воспитанию дисциплины и хладнокровия.

Логопедическая коррекция - включает систему логопедических занятий, направленных на развитие общей моторики и речи, нормализацию ритма и ритма дыхания и речи, активизацию речевого общения, коррекцию речевых нарушений, полное расширение пассивного и активного словарного запаса.

Фармакологическое лечение:

седативные средства: тофизопам (грандаксин), клоразепат (транксен), мебикар, ноофен, персен, ново-пассит, сонапакс, хлоропротексин.
ноотропы: пирацетам, пиридит, гопантеновая кислота;
для улучшения мозгового кровообращения: винпоцетин, циннаризин, гинкго-билоба;
витаминотерапия - витамины группы В, фолиевая кислота, аевит;
общеукрепляющие вещества - глицин, магне В6.

Дальнейшее ведение: работа с родителями заикающихся детей. Родители должны получить квалифицированную консультацию как от врача, так и от логопеда о причинах заикания, простейших способах его исправления, знать, как помочь закрепить приобретенные беглые языковые навыки. Это необходимо для устранения психической травмы, правильного распорядка дня. Дополнительные наблюдения и занятия с логопедом по месту жительства, строгое выполнение рекомендаций логопеда. С 3-х лет поступление в специализированный детский сад. В школьном возрасте при сильном заикании, поступлении в школу с нарушением речи.

Основные лекарства:

1. Адаптол таблетки 0,3

2. Актовегин, флаконы по 2 мл, 80 мг

3. Таблетки глицина 0,1

4. Лактат магния + гидрохлорид пиридоксина - Magne B6

5. Ново-пассит, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для внутреннего применения

6. Ноофен, 0,25 таблетки

7. Пиридоксина гидрохлорид - ампулы по 1 мл 5%, витамин В6

8. Бромид тиамина, 5% флаконы по 1 мл%

9. Бромид тиамина, 5% флаконы по 1 мл%

10. Таблетки тиоридазина (Сонапакс) по 10 и 25 мг

11. Таблетки фолиевой кислоты 0,001

12. Цианокобаламин, ампулы по 1 мл, 200 и 500 мкг

Дополнительные лекарства:

1. Капсулы Аевит

2. Винкамин (оксибрал), капсулы 30 мг

3. Таблетки гопантеновой кислоты 0,25

4. Грандаксин в таблетках по 50 мг

5. Персен, таблетки

6. Пирацетам таблетки 0,2, 0,4

7. Пиридит, суспензия, 0,1 таблетки

8. Танакан в таблетках по 40 мг

9. Хлорпротиксен 15, таблетки

10. Экстракт валерианы, таблетки по 20 мг.

Как вести себя родителям, если ребенок заикается

Только врач может определить причину заикания у ребенка и назначить правильное лечение. Однако немаловажную роль в устранении патологии играют соседи ребенка. Родители должны знать, как взвешиваться вместе с малышом, чтобы процесс лечения проходил быстрее и эффективнее.

Убедитесь, что эмоциональный стресс у ребенка умеренный. Постарайтесь сократить время просмотра телевизора, защитите ребенка от агрессивных игр и громкой музыки.
Больше времени проводите с ребенком, читайте ему сказки, старайтесь, чтобы времяпрепровождение доставляло ему только положительные эмоции.
Если ребенок любит слушать музыку, сохраняйте спокойствие.
Установите для ребенка распорядок дня, следите за его отдыхом, регулярно выходите на природу, гуляйте на свежем воздухе.
Ни в коем случае нельзя ругать ребенка, если дефект долго не лечится. Напротив, важно подбодрить ребенка, похвалить его за старания и терпение, всячески поддерживать ребенка и создать в семье благосклонную и дружелюбную атмосферу на весь период устранения дефекта.

После того, как заикание будет преодолено, родители должны попытаться сохранить благоприятную семейную атмосферу. Только в этом случае риск повторения заикания у ребенка будет сведен к минимуму.

Возможные осложнения заикания

Возможные последствия включают:

Коммуникационные трудности.
Проблемы в личной жизни, профессиональной деятельности.
Трудно найти работу, получить образование.
Общая задержка интеллектуального и эмоционального развития.
Развитие комплекса собственной неполноценности.
Формирование сильных и трудно устранимых фобий. Это тоже возможно.

И это только часть сложностей. Поэтому стоит как можно скорее приступить к лечению.

Цены на услуги

Услуги	Цены (руб.)
Консультация психиатра/психотерапевта (первичный прием прием 1 час)	3500
Консультация психиатра/психотерапевта (повторный прием 20 мин. / 50 минут)	2000 / 3500
Консультация психотерапевта (повторный прием 30 мин/ 1 час)	2000/ 3000
Консультация психиатра (первичный)	3000
Консультация психиатра (повторный прием 20 мин. / 50 минут)	2000 / 3000
Консультация психолога (первично/повторно)	2500
Консультация нарколога	1400
Консультация терапевта (первично/повторно)	1500 / 1300
Консультация врача психиатра, психотерапевта на дому (включает приезд на дом к пациенту, консультация, выписка рецепта, рекомендации по лечению)	6000
Справка на работу от психиатра / нарколога	1000