Стационар

Круглосуточно

Клиника

09.00-21.00

+7 (812) 909-16-88

ул. Новороссийская, дом 28, кор. 2

Обратный звонок

Лечение заикания

Определение болезни

Заикание - заболевание, при котором человек со своими волевыми чертами характера не может контролировать или «сглаживать» судорожно беспокойную речь, поэтому он повторяет или удлиняет слова, слоги, предложения.

Эта патологическая речь отличается не только повторением или удлинением произносимых звуков, слогов, слов, но и частыми прерываниями, нарушающими равномерное течение речи. Речевые тики (частое повторение паразитических слов, растягивающие звуки типа «э-э-э») и возбужденная речь не имеют ничего общего с заиканием.

Заикание (логоневроз) поражает людей всех возрастов. Чаще встречается при диагностике в возрасте от 2 до 6 лет, когда они развивают языковые навыки. Согласно мировой научной литературе, около 2,5% дошкольников заикаются.

Среди взрослых логоневроз встречается у 0,73%, достигая более 70 миллионов человек во всем мире. А в недавнем исследовании американские ученые обнаружили, что примерно один из 135 взрослых заикается.

Мальчики заикаются в 2-3 раза чаще девочек. С возрастом это гендерное различие только увеличивается: мальчиков, которые продолжают заикаться, в 3-4 раза больше, чем девочек с такими же проблемами. Мужчины также страдают чаще женщин (в четыре раза).

Около 5-10% детей заикаются в течение нескольких недель или нескольких лет. В то же время 75% из них выздоравливают от логоневроза, а оставшиеся 25% могут продолжать страдать на протяжении всей своей жизни.

Чем раньше начинается патология, тем больше вероятность, что она будет непродолжительной. Таким образом, тот, кто начинает заикаться до 3,5 лет, реже сталкивается с этим в более старшем возрасте.

Содержание

Механизм развития заикания

За нормальный язык отвечают две основные структуры: функция речи и построение предложений. Первый расположен в височной области. Это так называемая зона Вернике. Он регулирует чужое восприятие и воссоздание собственной внутренней речи. Второе строение - центр Брока. Расположен в лобной доле. Отвечает за формирование разговорного навыка, логику высказываний и другие ключевые особенности. При логоневрозе поражается область Брока. Войдите в состояние чрезмерного возбуждения. Чрезмерно интенсивные сигналы также передаются в те области мозга, которые регулируют двигательную активность мимических и артикуляционных структур: нёба, языка, губ.

После того, как сигнал передается в двигательные центры, они тоже становятся чрезмерно возбужденными. Они передают импульс самим мышцам, мускулатуре. Развивается завершающая стадия патологического процесса.

Непосредственно сами мимические мышцы, мышцы неба, языка, губ входят в хаотичное движение.

В результате человек начинает растягивать звуки, повторяя их несколько раз. Темп и ритм речи становятся нестабильными. В основном трудности возникают с согласными.

Причины заикания

Разговорные сбои часто возникают в детстве. Недуг развивается от 2 до 5 лет, например, в то время, когда малыши только учатся говорить. С каждым годом вероятность возникновения патологии снижается, при этом часто встречается у мальчиков.

Нет единого мнения о точной причине логоневроза. Но первые исследователи этого явления уже указали на нервно-психическую природу. В частности, Г. Д. Неткачев в произведении «Заикание» 1909 года.

Есть несколько факторов, влияющих на формирование данной патологии:

Патологии при вынашивании (инфекции, кислородное голодание).
Ранние роды и родовая травма.
Наследственная предрасположенность.
Лабильная нервная система, выражающаяся в уязвимости, повышенной раздражительности и нервозности.
Индивидуальные особенности языкового развития. Например, раннее изучение иностранного языка может спровоцировать эту проблему из-за того, что ребенок еще просто не освоил свой язык.

Логоневроз также вызван психологическими и социальными факторами.

Чрезмерно требовательное отношение к малышу, постоянное и надоедливое наблюдение.
Отсутствие единой образовательной стратегии.
Сильные эмоциональные переживания.
Личные опасения. Дети могут бояться темноты, наказания родителей.
Сильный страх, вызванный различными факторами.
Отсутствие эмоционального контакта с родителями, недостаточное их внимание при формировании разговорной функции.
Резкая смена обстановки. Ребенок может негативно воспринять изменение привычных ему условий: смену детского сада, места жительства и т.д.
Различные стрессы и травмы, вызванные особенностями среды, в которой живет ребенок (частые ссоры в семье, сложные отношения между братьями и сестрами и т.д.).

Иногда в детской речи можно наблюдать такое явление, как «ложное заикание». Это состояние нельзя назвать патологическим, ведь малыш может просто копировать разговор родителей. Другими словами, если папа или мама заикаются, их чадо может повторять за ними.

Классификация заикания

Классификация недуга используется для более точного описания патологического процесса. Медики используют следующие методы, чтобы подразделить болезнь.

По типу судорожного синдрома:

Клонический. Мышцы сокращаются внезапно и незаметно. В результате получается, что больной издает несколько однотипных звуков. Повторение букв особенно распространено.
Тоник. Внезапно во время разговорной активности происходит спазм мышц. Нет возможности произнести новое слово или продолжить старое, которое еще не было произнесено. Есть задержка выступления.
Смешанный. Часто встречается сложная форма патологического состояния. Когда мышцы спазмируются, они начинают хаотично сокращаться, сворачивая словесный процесс в одном месте.

Есть и другие причины для классификации. Например, расстройство можно разделить по продолжительности и течению. В этом случае такие формы утечки называются:

Постоянное. Человек всегда заикается. Аномальные проявления наблюдаются в любой речевой ситуации. Этот тип патологического процесса никогда не проходит сам по себе. Требуется специальная терапия под наблюдением логопеда-дефектолога.
Повторяющаяся форма. Наблюдается периодически. Я имею в виду, тогда нет. Как скоро патологическое состояние вернется, не скажет ни один медик. Есть смысл пройти специальное излечение и придерживаться правил разумной профилактики. О методах профилактики мы поговорим позже.
Светоотражающее разнообразие. В некоторых случаях после излечения и, казалось бы, полного контроля над ситуацией логоневроз возвращается. Причина, скорее всего, в неправильной или неполной терапии. На этот раз имеет смысл повторить курс с учетом новых обстоятельств. К тому же не лишним будет провести дальнейшую диагностику.

Наконец, по этиологическому признаку выделяют следующие виды логоневрозов. Они похожи по произношению, но очень различаются по характеру:

Невротическая форма. С этим легче всего справиться. Для нее типичен «ясный» рассказ. При этом не было родовых травм или других проблем. Наследственность, как правило, тоже довольно благоприятная. Нет никаких психических или других факторов. Имеет смысл поискать функциональную проблему. То есть нет ни одной формальной причины реального заикания. Как правило, невротическая форма развивается внезапно в ответ на стрессовую ситуацию. Интересно, что взрослые пациенты наиболее подвержены этому. Коррекция проводится под наблюдением логопеда-дефектолога и психотерапевта. Полное выздоровление занимает до 10-15 сеансов у грамотных профессионалов (каждого специалиста). К счастью, невротические сбои легко поддаются коррекции и не рецидивируют. Патологический процесс исчезает навсегда, если терапия будет достаточно квалифицированной и качественной.
Похожее на невроз. Это встречается немного реже. Вот где происходит органическое нарушение. Будь то травма или другое повреждение мозга, части языка, артикуляционной системы. Для установления этиологии сбоя имеет смысл пройти полное обследование у невролога. Пациенты с неврозоподобным заиканием обладают личностными чертами: тревожность, застенчивость, страх и неуверенность, нерешительность. Скорее всего, эти факторы усугубят клиническую картину в будущем, если проблема не будет устранена.

Коррекция включает как стандартные методы терапии, так и устранение основного провоцирующего фактора.

Все описанные классификации широко используются в медицинской практике специалистами нашего центра.

Опытные врачи

Стаж работы более 10 лет

Срочно

Быстрый выезд врача

Анонимно

Гарантия анонимности

Стационар

Стационарное лечение

Симптомы заикания

Основные признаки заикания - частые повторения букв, слогов или даже слов, устойчивые звуки, а также частые перерывы или паузы между слогами, словами и фразами. Все это нарушает плавность разговора. Это состояние следует классифицировать как расстройство только в том случае, если оно значительно ухудшает качество речи и длится более трех месяцев.

Недуг сопровождается проявлениями:

склонность избегать общения;
частое пребывание в расстроенном состоянии;
спазматические мышцы лица и шеи;
отсутствие волевых качеств характера (выносливость и самообладание, терпение и целеустремленность, настойчивость и принципиальность, инициативность и решительность, организованность и последовательность, независимость и самоконтроль);
боязнь публичных выступлений;
внезапное повышение высоты голоса.

Во время тревоги у заикающегося непроизвольно развиваются различные типы резких движений: так называемые «тики», гримасы и неестественные движения. Итак, постарайтесь преодолеть внутреннее напряжение.

Кроме того, возникают нарушения устной речи не только устной, но и письменной: часто повторяются одни и те же буквы и слоги, при написании слов возникают пробелы. Это связано с дисфункцией мозга, которая мешает правильно построить предложение.

Все заикающиеся часто замечают непостоянство заикания: у них бывают «хорошие» дни, когда они почти не заикаются, и «плохие» дни, когда они делают это весь день

Обследование людей, страдающих заиканием

Все пациенты нашего центра должны пройти обследование у невролога для выявления органической патологии головного мозга и структур, ответственных за формирование языка. Потому что при наличии аномалий в строении головного мозга логоневроз невозможно устранить, не затронув его первопричину. У малышей поражение головного мозга может быть следствием гипоксии, перенесенной во внутриутробном периоде, во время родов. У взрослых это результат травм, инсультов, инфекционно-воспалительных процессов. Пациентам, страдающим логоневрозом, специалисты назначают:

МРТ головного мозга - обнаруживает образования (опухоли, кисты, абсцессы), демиелинизирующие и воспалительные заболевания центральной нервной системы, которые могут сопровождаться логоневрозом.
ЭЭГ: регистрирует электрическую активность мозга.
РЭГ - исследует кровоток в тканях мозга.
Рентген - видны нарушения строения головного мозга, последствия травм, очаги кровоизлияния.

К какому специалисту обратиться

Как было сказано выше, заикание вызывается рядом факторов и поэтому подход к излечению должен быть комплексным.

Невролог оценивает состояние центральной нервной системы и лечит диагностированные нарушения.

Психолог нашего центра помогает справиться с эмоциональными потрясениями, преодолеть страх общения и исправить слабости характера.

Логопед научит вас правильно дышать, контролировать свой голос и вести плавный, жизнерадостный разговор.

Кроме того, будут полезны процедуры иглоукалывания, положительно влияющие на работу мозга, занятия с психотерапевтом и терапевтом-инструктором по лечебной физкультуре.

Однако самое главное - это мотивация, так как продолжительность курса в нашем центре составляет несколько недель. Упражнения основаны на многократном повторении одних и тех же действий, на постоянном преодолении страха общения. Эффективность напрямую зависит от усилий и пожеланий самого пациента.

Лечение заикания

Лечение заикания у взрослых

У взрослых

Заикание - это симптом различных заболеваний, поэтому излечение проводится при всех заболеваниях, проявлением которых оно является. Необходимо правильно диагностировать форму заикания и связанных с ним расстройств, а также проанализировать факторы, вызывающие и поддерживающие недуг. Важную роль играет психотерапия, включающая, в первую очередь, режимные моменты, восстановление коммуникативной функции языка, устранение невротической ситуации, реконструкцию социального смысла, улучшение адаптивных механизмов, методика обучения самоконтролю, аутогенная тренировка, устранение признаков девиации личности.

Необходимо создать лечебно-защитный режим, продезинфицировать хронические очаги инфекции, назначить седативную терапию - сбор седативных трав, настойку пустырника, валерианы, персена, ново-пассита, сонапакса и др. седативное иглоукалывание эффективно.

Устранение проявлений церебральной недостаточности - патогенетическая терапия, обезвоживание, противосудорожные препараты, стимуляторы, используются препараты, улучшающие обменные и биоэнергетические процессы в нервных клетках, влияющие на нейротрансмиттерные системы головного мозга - ноотропы: пирацетам, пиридит, гопантеновая кислота и др. сизиотерапия - электрофорез по электросну Вербака или Щербака, электростимуляция правого диафрагмального нерва при респираторных спазмах, кислородный коктейль.

Лечение заикания у детей

Немедикаментозное

Цели: устранение или уменьшение речевых судорог и связанных с ними нарушений голоса, дыхания, моторики и речи. Своевременная коррекция заикания у малышей поможет предотвратить негативное влияние данной патологии на формирование личности, психическое состояние и адаптацию в обществе. Режим (спокойная обстановка, отсутствие перегрузок), создание лечебно-защитного режима, дневной сон, закаливающие процедуры, подвижные игры, спортивные развлечения.

Психотерапия заключается в улучшении психики заикающегося, что достигается за счет воспитания здорового отношения к своей инвалидности и социальной среде, воспитания полноценной личности и воздействия на микросоциальную среду. Специалистами нашего центра проводится прямая и непрямая психотерапия.

Косвенная психотерапия касается окружающей среды, окружающей природы, коллектива, отношения близких. Прямая психотерапия - терапевтическое воздействие в форме объяснения, убеждения и обучения.

Различают два типа речевого воздействия:

рациональная или объяснительная психотерапия;
суггестивная терапия, в которой - внушение в состоянии бодрствования, во сне (гипноз) и самогипноз (аутогенная тренировка).

Самоконтроль речи у детей старшего возраста, контроль речи взрослых и у младшего возраста.

Фитотерапия - экстракт валерианы, пустырника, пассифлоры, хмеля, мелиссы, мяты; здоровый сон.

Занятия с психотерапевтом направлены на устранение патологического формирования личности, привитие умения общаться со сверстниками.

Рефлексология основана на использовании древних методик восточной медицины.

Физиотерапевтические процедуры, электрофорез по Щербаку или Вермелю, электросон, расслабляющий массаж воротниковой зоны, кислородный коктейль.

Лечебная физкультура и физические упражнения, тренировка мышечной системы, усиление работы легочной и сердечно-сосудистой систем, повышение метаболизма, что способствует укреплению уверенности, улучшению координации, помогает избавиться от комплексов и способствует воспитанию дисциплины и хладнокровия.

Логопедическая коррекция - включает систему логопедических занятий, направленных на развитие общей моторики и речи, нормализацию ритма дыхания, активизацию речевого общения, коррекцию речевых нарушений, полное расширение пассивного и активного словарного запаса.

Фармакологическое

седативные средства: тофизопам (грандаксин), клоразепат (транксен), мебикар, ноофен, персен, ново-пассит, сонапакс, хлоропротексин.
ноотропы: пирацетам, пиридит, гопантеновая кислота;
для улучшения мозгового кровообращения: винпоцетин, циннаризин, гинкго-билоба;
витаминотерапия - витамины группы В, фолиевая кислота, аевит;
общеукрепляющие вещества - глицин, магне В6.

Дальнейшее ведение: работа с родителями заикающихся детей. Родители должны получить квалифицированную консультацию от терапевта и логопеда о предпосылках логоневроза, простейших способах его исправления, знать, как помочь закрепить приобретенные беглые языковые навыки. Это необходимо для устранения психической травмы, правильного распорядка дня. Дополнительные наблюдения и занятия с логопедом по месту жительства, строгое выполнение рекомендаций логопеда.

Основные лекарства:

1. Адаптол таблетки 0,3

2. Актовегин, флаконы по 2 мл, 80 мг

3. Таблетки глицина 0,1

4. Лактат магния + гидрохлорид пиридоксина - Magne B6

5. Ново-пассит, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для внутреннего применения

6. Ноофен, 0,25 таблетки

7. Пиридоксина гидрохлорид - ампулы по 1 мл 5%, витамин В6

8. Бромид тиамина, 5% флаконы по 1 мл%

9. Бромид тиамина, 5% флаконы по 1 мл%

10. Таблетки тиоридазина (Сонапакс) по 10 и 25 мг

11. Таблетки фолиевой кислоты 0,001

12. Цианокобаламин, ампулы по 1 мл, 200 и 500 мкг

Дополнительные лекарства:

1. Капсулы Аевит

2. Винкамин (оксибрал), капсулы 30 мг

Таблетки:

3. Гопантеновая кислота 0,25

4. Грандаксин по 50 мг

5. Персен

6. Пирацетам 0,2, 0,4

7. Пиридит, суспензия, 0,1

8. Танакан по 40 мг

9. Хлорпротиксен 15

10. Экстракт валерианы по 20 мг.

Как вести себя родителям, если ребенок заикается

Только доктор может определить первопричину заикания у ребенка и назначить правильное лечение. Однако немаловажную роль в устранении патологии играют соседи ребенка. Родители должны знать, как взвешиваться вместе с малышом, чтобы терапия проходила быстрее и эффективнее.

Убедитесь, что эмоциональный стресс у ребенка умеренный. Постарайтесь сократить время просмотра телевизора, защитите малыша от агрессивных игр и громкой музыки.
Больше времени проводите с ребенком, читайте ему сказки, старайтесь, чтобы времяпрепровождение доставляло ему только положительные эмоции.
Если ребенок любит слушать музыку, сохраняйте спокойствие.
Установите распорядок дня, следите за отдыхом, регулярно выходите на природу, гуляйте на свежем воздухе.
Ни в коем случае нельзя ругать ребенка, если дефект долго не лечится. Напротив, важно подбодрить его, похвалить его за старания и терпение, всячески поддерживать ребенка и создать в семье благосклонную и дружелюбную атмосферу на весь период устранения дефекта.

После того, как заболевание будет преодолено, родители должны попытаться сохранить благоприятную семейную атмосферу. Только в этом случае риск повторения недуга у ребенка будет сведен к минимуму.

Возможные осложнения

Возможные последствия включают:

Коммуникационные трудности.
Проблемы в личной жизни, профессиональной деятельности.
Трудно найти работу, получить образование.
Общая задержка интеллектуального и эмоционального развития.
Развитие комплекса собственной неполноценности.
Формирование сильных и трудно устранимых фобий. Это тоже возможно.

И это только часть сложностей. Поэтому стоит как можно скорее приступить к лечению.

Цены на услуги

Услуги	Цены (руб.)
Консультация психиатра/психотерапевта (первичный прием прием 1 час)	4000
Консультация психиатра/психотерапевта (повторный прием 20 мин. / 50 минут)	2200 / 4000
Консультация невролога (первичный прием / повторный)	1800/ 1500
Консультация психиатра (первичный)	4000
Консультация психиатра (повторный прием 20 мин. / 50 минут)	2200 / 4000
Консультация психолога 30 мин. / 60 минут (первично/повторно)	2200 / 4000
Консультация нарколога 30 мин. / 60 минут (первично/повторно)	2000 / 3000
Консультация терапевта (первично/повторно)	1800 / 1500
Вызов терапевта на дом	5000
Консультация врача психиатра, психотерапевта на дому (включает приезд на дом к пациенту, консультация, выписка рецепта, рекомендации по лечению)	6000
Справка на работу от психиатра / нарколога	1000