Стационар

Круглосуточно

Клиника

09.00-21.00

+7 (812) 909-16-88

ул. Новороссийская, дом 28, кор. 2

Обратный звонок

Расстройства личности

Расстройства личности в целом представляют собой устойчивые модели доминирующего восприятия и реакции, которые вызывают значительный дистресс или функциональные нарушения. Расстройства личности широко различаются по своим проявлениям, но считается, что все они вызваны сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. Многие из них постепенно уменьшаются с возрастом, но некоторые особенности могут сохраняться до некоторой степени после исчезновения острых симптомов, которые привели к постановке диагноза. Диагноз клинический. Лечение - это психосоциальная терапия, а иногда и лекарства.

Содержание

Общая информация

Черта личности - это комплекс достаточно устойчивых стереотипов мышления, восприятия, реакции и межличностных взаимоотношений.

Мы можем говорить о расстройстве личности, когда эти характеристики становятся настолько выраженными, жесткими и дезадаптирующими, что нарушают образ жизни человека, мешают работе и / или влияют на межличностные связи. Пониженная социальная адаптивность доставляет значительные неудобства заболевшим и окружающим их людям. Для людей с расстройством личности (в отличие от всех других, обращающихся за психологической помощью) именно стресс, вызванный последствиями социального дезадаптивного поведения, как правило, является основной причиной обращения за медицинской помощью, а не из-за дискомфорта, вызванного своим мыслям и чувствам. Таким образом, работа медика состоит в том, чтобы объяснить посетителю, что корень проблемы - это личные качества.

Расстройства личности, как правило, становятся более выраженными в позднем подростковом или подростковом возрасте, хотя симптомы иногда появляются раньше (в детстве). Признаки сильно различаются по продолжительности; многие проходят со временем.

Виды расстройств личности

Каждый пятнадцатый житель нашей планеты страдает расстройством личности. К тому же сам он с трудом воспринимает свою болезнь, требующую направления к специалистам. Он будет оправдывать все свои действия и считать свое поведение нормальным. Диагностика и лечение отрицается, а последствия непредсказуемы.

Расстройство личности: трудности в адаптации
Специфические расстройства личности

Расстройство личности - это дезатаптивный поведенческий паттерн, вызванный стойким психическим сбоем, не связанным с физическим или неврологическим заболеванием. Данную патологию сложно исправить, так как заболевший не считает, что ему нужно лечиться. Отсутствует мотивация, которая является катализатором позитивных изменений. Сам индивид не пытается избавиться от расстройства и не устанавливает хороших контактов с психотерапевтами. Несвоевременное обращение к специалистам приводит к тому, что больной попадает на прием к психиатру уже в фазе полного отказа от болезни. Облегчить симптоматику и вылечить может быть сложно. Первые признаки болезни активно проявляются в подростковом возрасте. До этого периода возможны единичные эпизоды, но только после периода полового созревания можно говорить о проблеме. Люди с когнитивным расстройством личности не понимают, почему другие говорят об их проблемах. Ведь они считают, что поступки и действия нормальны. Такие люди плохо воспринимаются в обществе. У них часто возникают трудности в личном общении. Но при этом они не испытывают угрызений совести и не испытывают сочувствия к окружающим. По прошествии определенного времени их коммуникация с миром строится не по принципу адаптации личности к обществу, а по схеме, код общества вынужден принимать или не принимать проблемного человека. Отсутствие мотивации и желание лечиться усугубляют проблему, так как не каждый доктор может найти подход к такому пациенту, снять проявления обострения и помочь избавиться от проблемы.

В советские времена чрезмерно эмоциональных людей часто называли психопатами. Эта особенность и классификация не были присущи западной психиатрии. Психопатия - тяжелое психическое расстройство поведения, при котором на фоне недоразвития ряда черт личности одно явно доминирует. Включает в себя ряд разновидностей:

Параноик: преобладают переоцененные идеи. Он придает особый смысл своей личности. Но он враждебно относится к другим, подозревая их в плохих намерениях. Человек с патологией не распознает ее наличия. Когда родственники или близкие обращают внимание на когнитивное отклонение и пытаются показать их специалисту, он заверяет, что у него в жизни все хорошо, и отрицает наличие проблемы. Очень чувствителен к критике.
Шизоид: для этого диагноза характерны замкнутость, замкнутость, снижение интереса к жизни. Больной не воспринимает принятые нормы социального поведения, часто ведет себя эксцентрично. Шизоидные психические расстройства личности связаны с большим увлечением каким-либо видом деятельности, в которой человек преуспевает. Например, он может быть патологически увлечен различными системами здравоохранения до такой степени, что может привлекать к своим интересам других людей. Специалисты считают, что это подменяет некую асоциальность в жизни. Кроме того, могут быть проблемы с алкоголем, наркотиками или другими видами зависимости.
Диссоциальность - особенностью является когнитивное поведение, направленное на получение желаемого. При этом такие пациенты способны расположить к себе людей, в том числе медиков. Особенно ярко этот тип проявляется в позднем подростковом возрасте.
Истеричный - основная цель таких пациентов - привлечь внимание к своей персоне любым способом, в том числе вызывающим поведением. Диагноз более типичен для женщин. Наблюдаются необычная капризность, непостоянство желаний, расточительность, обман. Чтобы привлечь внимание, пациент обращается с несуществующими заболеваниями, симптомы которых могут передаваться по вегетативной системе и которые трудно устранить.
Обсессивно-компульсивное: клиенты с этим типом психического расстройства патологически борются за порядок и совершенство. У них нет чувства юмора, они стараются быть идеальными во всем. Когда идеальные цели не достигнуты, они могут впадать в депрессивные состояния.
Тревога: характеризуется развитием комплекса личной неполноценности. Больные пребывают в состоянии вечной тревоги и неуверенности. Они с детства застенчивы и робки. Других часто подозревают в неприязни. Они склонны к депрессии.
Нарциссизм - психическое отклонение, при котором у человека с детства проявляется нарциссизм, желание постоянно восхищаться. Такой пациент не принимает критику: он реагирует либо обидой, либо агрессией. Безразличен к чувствам других, склонен использовать их для достижения своих целей.

Симптомы расстройств личности

1. Расстройства группы А

Параноидальное

Повсеместное недоверие и подозрительность к другим и их мотивам
Необоснованное убеждение в том, что другие пытаются причинить вам вред или обмануть вас
Неоправданные подозрения в лояльности или надежности других
Нерешительность в доверии другим из-за необоснованного страха перед людьми, использующими информацию против вас
Восприятие невинных комментариев или ситуаций, не представляющих угрозы, таких как оскорбления или личные нападки
Яростная или враждебная реакция на воспринимаемые комментарии или оскорбления
Склонность держать обиду
Необоснованные и повторяющиеся подозрения в неверности супруга или полового партнера

Шизоидное

Отсутствие интереса к социальным или личным отношениям, предпочитая побыть одному
Ограниченный диапазон эмоционального выражения
Неспособность получать удовольствие от большинства занятий
Неспособность понимать общие социальные сигналы
Проявляйте холодность или равнодушие к другим
Незначительный или нулевой интерес к сексу с другим человеком

Шизотипическое

Определенная одежда, мысли, убеждения, язык или поступки
Восприятие необычных ощущений, например, голоса, шепчущего ваше имя
Плохие эмоции или неадекватные эмоциональные реакции
Социальная тревога и недостаток или дискомфорт в близких взаимоотношениях
Безразличный, неуместный или подозрительный ответ другим людям
«Волшебное мышление» - вера в то, что вы можете влиять на людей и события своими мыслями
Убежденность в том, что в определенных авариях или случайных событиях есть скрытые сообщения, предназначенные только для вас

2. Расстройства личности группы B

Характеризуются насильственными, чрезмерно эмоциональными или непредсказуемыми мыслями или действиями. Они включают антисоциальное, пограничное расстройство, истерическое расстройство и нарциссическое расстройство личности.

Антисоциальное расстройство

Пренебрежение потребностями или чувствами других
Постоянная ложь, кражи, использование псевдонимов,
Повторяющиеся проблемы с законом
Повторное нарушение прав других лиц
Часто агрессивное настроение
Пренебрежение собственной безопасностью или безопасностью других
Импульсивное поведение
Постоянная безответственность
Отсутствие раскаяния

Пограничное расстройство

Импульсивное и рискованное поведение, такое как небезопасный секс, азартные игры и переедание
Нестабильная или хрупкая самооценка
Нестабильные и натянутые отношения
Перепады настроения, часто в ответ на межличностный стресс
Суицидальные наклонности или угрозы членовредительства
Сильный страх остаться одним или брошенным
Постоянное чувство пустоты
Частые и сильные проявления гнева
Паранойя, связанная со стрессом, которая приходит и уходит

Истерическое расстройство

Постоянно ищет внимания окружающих
Чрезмерно эмоциональное, драматическое или сексуально провокационное поведение для привлечения внимания
Театральная беседа с твердыми мнениями, но плохо подтвержденными фактами или деталями
Легко подвержен влиянию окружающих
Поверхностные эмоции, которые быстро меняются
Чрезмерная забота о внешности
Он думает, что дружба с другими ближе, чем она есть на самом деле

Нарциссическое расстройство личности

Вера в то, что ты особенный и важнее других
Фантазии власти, успеха и привлекательности
Неспособность видеть потребности и чувства других
Преувеличенные достижения или таланты
Жду постоянных похвал и восхищения
Высокомерие
Необоснованные ожидания благосклонности и выгод, которыми часто пользуются другие
Ревность или вера в то, что другие завидуют им

3. Расстройства личности кластера C

Нарушения кластера C характеризуются тревожными и пугающими мыслями или действиями. К ним относятся избегающее, зависимое и обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Избегающее

Слишком чувствителен к критике или отказу
Чувство неадекватности, ухудшения или непривлекательности
Избегайте работы, требующей межличностного контакта
Социально заторможенный, застенчивый и изолированный, он избегает новых занятий или встречает незнакомцев
Чрезвычайная застенчивость в социальных ситуациях и в личных взаимоотношениях
Страх неодобрения, смущения или насмешек

Зависимое

Чрезмерная зависимость от других и чувство потребности в заботе
Покорное или цепкое отношение к другим
Страх того, что придется позаботиться о себе, если его оставят в покое
Отсутствие уверенности в себе, необходимость чрезмерных советов и заверений со стороны других перед принятием даже небольших решений
Трудности начинать или завершать проекты самостоятельно из-за неуверенности в себе
Неспособность противоречить другим из-за страха неодобрения
Терпит к плохому или жестокому обращению, хотя доступны и другие варианты
Срочно нужно начать новые отношения, когда закончились старые

Обсессивно-компульсивное

Забота о деталях, порядке и правилах
Крайний перфекционизм, который приводит к дисфункции и стрессу, когда не достигается совершенство, например, чувство неспособности завершить проект из-за того, что вы не соответствуете своим собственным строгим стандартам
Желание контролировать людей, задачи и ситуации и неспособность делегировать задачи
Пренебрежение друзьями и приятными занятиями из-за переутомления на работе или над проектом
Неспособность утилизировать сломанные или ненужные предметы
Негибкость и упрямство
Мораль, этика или непоколебимые ценности
Жесткий и строгий контроль над домашним бюджетом и денежными расходами

Цены на услуги

Услуги	Цены (руб.)
Консультация психиатра/психотерапевта (первичный прием прием 1 час)	4000
Консультация психиатра/психотерапевта (повторный прием 20 мин. / 50 минут)	2200 / 4000
Консультация невролога (первичный прием / повторный)	1800/ 1500
Консультация психиатра (первичный)	4000
Консультация психиатра (повторный прием 20 мин. / 50 минут)	2200 / 4000
Консультация психолога 30 мин. / 60 минут (первично/повторно)	2200 / 4000
Консультация нарколога 30 мин. / 60 минут (первично/повторно)	2000 / 3000
Консультация терапевта (первично/повторно)	1800 / 1500
Вызов терапевта на дом	5000
Консультация врача психиатра, психотерапевта на дому (включает приезд на дом к пациенту, консультация, выписка рецепта, рекомендации по лечению)	6000
Справка на работу от психиатра / нарколога	1000

Причины расстройств личности

Причин заболевания может быть множество:

генетическая предрасположенность;
окружающая среда и образование;
взаимодействие с окружающими и стрессовыми ситуациями, особенно в детском и подростковом возрасте.

У заболевшего развивается убеждение, что он должен контролировать все в своей жизни, включая эмоции. Такое мнение при определенных обстоятельствах вызывает поведенческие расстройства.

При расстройстве личности снижается критичность мышления угнетается деятельность мозга: заболевший с трудом осознает, что он реагирует на ситуации и ведет себя не так, как обычно в обществе.

Критериями заболевания являются субъективные переживания и / или социальная дезадаптация. Определение болезни «расстройство личности» создает трудности в излечении этого диагноза и постепенно теряет свою актуальность.

Расстройства личности у детей

Чтобы вовремя начать диагностику и излечение и не допустить обострения патологического состояния, следует внимательно относиться к психологическому здоровью ребенка. Как правило, это наиболее распространенное тревожное расстройство в детстве. Чаще всего развитие патологии связано с негативной домашней или школьной средой, в которой преобладает моральное и физическое унижение.

Разновидность тревожного расстройства проявляется следующими симптомами:

низкая самооценка;
склонность к смущению;
гипертрофическое восприятие проблем;
защитные реакции;
нежелание общаться со сверстниками;
повышенная тревожность.

В случае аддиктивного расстройства имеют место такие симптоматические проявления, как:

виктимное поведение;
излишняя чувствительность к критике;
передать ответственность другим;
чувствую себя одиноко;
нежелание принимать решения самостоятельно;
неуверенность в собственных силах;
нестабильное эмоциональное самочувствие, вспыльчивый характер.

При появлении симптоматики рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту. Курс от психических нарушений у детей подбирается максимально тщательно. Как правило, лечебные мероприятия основаны на применении щадящей медикаментозной терапии, длительной работе с психологом и постоянном наблюдении психиатра.

Лицензии и сертификаты клиники

Лечение расстройств личности

При лечении используются психотерапия и медикаментозная терапия. Эти методы не следует противопоставлять друг другу. При правильном сочетании психологической терапии и медикаментозного вмешательства отмечается усиление эффекта.

Лекарственная терапия занимает небольшое место в лечении.

Низкие дозы антипсихотических препаратов назначают при агрессивном поведении, психомоторном возбуждении, декомпенсации параноидального РЛ (например, левомепромазин 25-75 мг / сут, галоперидол 5-15 мг / день).

Анксиолитические препараты (например, диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) уменьшают тревогу и улучшают самочувствие, но эти препараты следует назначать с особой осторожностью (если возможно, обойтись без них) из-за высокого риска привыкания и зависимости у больных.

При развитии депрессивных настроений используйте антидепрессанты (например, амитриптилин 75–150 мг / день). Антидепрессанты (особенно кломипрамин) также эффективны при декомпенсации обсессивно-компульсивного РЛ.

Психотерапия (групповая, семейная, индивидуальная, психоаналитическая) является предпочтительным методом исцеления. С помощью психологической терапии меняется представление заболевшего о своем «Я», ему помогают найти способы построения правильных межличностных отношений.

Расстройства личности обычно появляются в детстве или подростковом возрасте и продолжаются в более позднем возрасте. Адаптация зависит от тяжести расстройства и внешних факторов. Больные могут адаптироваться в благоприятных для них условиях (компенсация) и дезадаптироваться при выраженной выраженности характерных для него психопатических проявлений при неблагоприятных условиях (декомпенсация). Декомпенсирующими факторами могут быть соматические и инфекционные заболевания, интоксикация, эмоциональное напряжение. Динамика психопатий тесно связана с возрастом. Самый опасный с точки зрения декомпенсации - период полового созревания и инволюции. Общая черта всех патологических сбоев психики - отсутствие интеллекта. После декомпенсации личность возвращается в исходное состояние.

Пациенты склонны уклоняться от диагностики и лечения. Течение хроническое, прогрессирующее, приводит к социальной и профессиональной декомпенсации, но у некоторых может улучшиться.

Прогноз

Большинство пролеченных людей со временем выздоравливают от расстройств личности.

Психотерапевтическое или медицинское лечение приносит значительное облегчение, личностный рост и часто может быть рекомендовано даже людям с легким нарушением в качестве простой поддержки. Это зависит от тяжести заболевания и наличия других текущих проблем.

Некоторым клиентам с легким или умеренным расстройством личности показана специфическая психотерапия, которая отлично работает.

Однако не существует единого психотерапевтического подхода или методики, подходящего каждому, поэтому лечение следует подбирать после диагностики с учетом индивидуальных особенностей развития личности. Очень важно, чтобы лечение нарушений проводилось квалифицированным психотерапевтом.

Хотите задать вопрос или подробнее узнать об услугах? Для этого необходимо просто позвонить по контактному телефону, указанному на сайте, или заполнить форму для обратного звонка. Спасибо!